森旅迷雾 发表于 2020-10-4 13:21:39

血小板减少反复治不好，艾曲波帕能不能用？

艾曲波帕，近来经常被一些久治不愈的血小板减少奉为“神药”，到处“寻医问药”，到底这个药效果如何?http://www.itpxuexiaoban.cn/data/attachment/forum/202010/04/015618f3yhhtpp44eas4nm.png

适应症：艾曲波帕是一种促血小板生成素受体激动剂，主要适用于慢性免疫性血小板减少症患者，且对皮质激素，免疫球蛋白或切脾治疗反应不佳的患者。同时，此药一般只应用于有ITP且血小板减少程度和临床情况增加出血风险的患者。用药剂量和方法：艾曲波帕的起始剂量为50mg/天·次，这是对多数西方人来说，如果患者是东方人，或者是重度或严重肝功能不全的患者，起始剂量为25mg/天·次。餐前一到两小时给药，如果最大剂量给药四周，血小板计数不增加，应中断用药;肝功能检验异常和血小板计数反应过度也要中断给药。艾曲波帕对血小板减少患者有一定效果，但病人仍需谨慎考虑，主要从两方面：其一，副作用常见不良反应包括恶心，呕吐，月经过多，肌肉痛，感觉异常，白内障，消化不良，芥末出血等;会引起肝毒性，需定期查肝功能，且本身肝功受损患者，不宜用药;会增加骨髓内网状纤维沉积的发展或进展的风险，多为骨髓纤维化征象，应做好外周血复查监测;中断用药可能导致比治疗前病情更严重，或者是增加其他恶性血液病风险，尤其是MDS，一定要注意血常规监测;过量服用时，血小板计数显著增加，会增加血栓形成或血栓栓塞并发症水平。其二，费用问题艾曲波帕是在美国上市的，目前作为一种靶向药，孤儿药，在欧美加个都非常昂贵，25mg30粒一盒价格要3000多美元，诺华的艾曲波帕在印度的销售价格较低，50mg14粒的一盒约4000元左右。由此可见，对一般家庭而言，即便此药有效，也很难承受每月数千元甚至数万元药费。

高峰gaofeng 发表于 2021-5-19 10:45:01

做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少，如有原因这叫继发性，也就是说有原因的，需要治疗原发病，血小板才会上升，而不是用治疗itp的那一套

于毅yuyi 发表于 2021-5-20 04:55:58

免疫系统有些紊乱，注意除外其他疾病，观察血小板数目后决定是否治疗。

黄绮珊huangqis 发表于 2021-5-20 09:28:38

多学习啊，慢性病靠自己懂病才能少走弯路。

李乃文linaiwen 发表于 2021-5-21 08:42:52

多学习啊，慢性病靠自己懂病才能少走弯路。

王鸥wangou 发表于 2021-5-21 11:07:04

有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿，上面写着itp骨髓象，血小板减少性紫癜，就以为确诊了~

程琳chenlin 发表于 2021-5-22 21:30:24

对于itp来讲，最怕的是有出血，毫不夸张的说，不出血，人体不需要血小板!!!
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