遇见快乐 发表于 2020-10-5 16:47:53

血小板急剧减少,结果虚惊一场【假性血小板减少症】

真真姐今年50岁了,杭州本地人。去年体检发现血小板减少了,只有29109/L,当时她全身没有瘀血瘀斑,没有头痛头晕,除了在刷牙时偶有牙龈出血之外,也没有其他出血症状,没有重视,前天在当地社区做体检时发现血小板更低了,只有19109/L,只好来我院就诊,门诊查血常规血小板只有 8109/L了,血液科没有病床,她火急火燎地住进了急诊留观病房。
我问她有没有不良嗜好和其他疾病史、家族病史,她都摇了头,好端端的怎么就得病了呢?大部分不明原因的血小板减少都是特发性血小板减少性紫癜,是血液系统疾病。可她真的得了这个病了么?急诊医生一边准备按照血液科医生的医嘱用糖皮质激素大量冲击提升血小板,一边不放心,让护士重新抽血复查血小板计数。
这时候,一通来自于化验室的电话叫停了正准备使用的糖皮质激素治疗。检验科同事说,这个患者的血常规镜下表现很奇怪,血小板聚集严重,建议换抽血管重新复查血常规。

第二天早上我送检了两管血常规,一管是平时专门用于查血常规的含有EDTA的紫管,另一管是没有添加剂的红管,结果居然大相径庭,紫管血小板计数15*10^9/L,红管血小板计数131*10^9/L。同时,真真姐的其他检查包括生化、凝血、Ig,C3,C4、甲状腺功能类、肿瘤类、术前四项、ANA、抗血小板抗体结果都是正常的。
那么答案来了,真真姐是属于EDTA(乙二胺四乙酸)依赖性假性血小板减少症,其实都算不上生病,真是虚惊一场。真真姐第二天就出院了,至于EDTA依赖性假性血小板减少症是什么,请听下回分解。

牛莉zhuli 发表于 2021-5-21 10:30:37

多学习啊,慢性病靠自己懂病才能少走弯路。

甘薇ganwei 发表于 2021-5-22 20:45:19

经常说,这个病三分治 ,七分养,中药属于就属于调养,身体养好了,感冒感染也少了,对于这个疾病是不是有一定的帮助,特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理,充足睡眠,适量运动,这些辅助方面的做好,剩下的就只能交给时间了。

毛阿敏maoamin 发表于 2021-5-23 05:28:48

有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP,那么你错了,单独一个骨穿并不能确诊,还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿,上面写着itp骨髓象,血小板减少性紫癜,就以为确诊了~

吴越wuyue 发表于 2021-5-23 06:01:35

http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症(itp)经验。

蔡少芬caishao 发表于 2021-5-23 10:50:10

http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-16537-1-1.html 这一篇帖子里面,总结了,忌口,食疗,骨穿和血常规报告怎么看,以及幽门螺杆菌感染相关,抗核抗体知识,出血止血经验,等等。

江涛jiangtao 发表于 2021-5-23 11:07:01

经常说,这个病三分治 ,七分养,中药属于就属于调养,身体养好了,感冒感染也少了,对于这个疾病是不是有一定的帮助,特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理,充足睡眠,适量运动,这些辅助方面的做好,剩下的就只能交给时间了。
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