血小板减少常见的症状与病因
血小板减少症是血液科常见的疾病，有些患者虽然有血小板减少，但是没有症状，因此很少去看病。多数患者是因有出血症状前来就诊，常见的症状是前臂或胫前皮下的小出血点（一般2 mm以下）或者紫癜（2 – 5 mm）。如果有1 cm左右的青紫块称为瘀斑，过去在农村不了解什么是血小板减少，因此把这种瘀斑叫做“鬼打青”。瘀斑扩大到5cm或者10cm以上，统称皮下出血。此外，一些患者有牙龈出血、鼻出血或月经过多等症状，重者可发生内出血。有这些症状的患者，多数是血小板减少所致，然而也有一些患者血小板正常，而是由于凝血功能或者毛细血管功能不正常而引起的。常见引起血小板减少的原因有如下：1. 药物毒性使骨髓受抑：复方SMZ, 抗肿瘤药物，雌激素，氯噻嗪，乙醇，磺脲类降糖药，抗癫痫药，解热止痛药，干扰素，金盐制剂等。2. 原发性血小板减少性紫癜。3. 免疫性疾病：结缔组织病(CTD)，红斑狼疮(SLE)。4. 化学制剂或电离辐射及其他原因，导致骨髓巨核细胞功能受损。5. 骨髓病变：再生障碍性贫血(CAA)，骨髓增生异常综合症(MDS)，骨髓纤维化(MF)，骨髓受白血病或淋巴瘤浸润。6. 病毒感染，尿毒症，长期酗酒，妊娠。7. 慢性肝脏疾病，脾肿大、脾功能亢进。8. 过敏反应（变态反应），输大量库血，输血反应。9. 维生素或微量元素缺乏（维生素B12、叶酸、铁剂）。 药物引起血小板减少的原因大致分3类。①抑制型药物有苯类，抗肿瘤药物，磺胺类，染发剂，抗癫痫及抗糖尿病药物等。选择性抑制巨核细胞的药物有雌激素，氯噻嗪，乙醇，所以白细胞和血小板减少的患者都不宜饮酒。 ②免疫型药物有解热止痛剂，奎尼丁，地高辛，苯妥英钠，头孢霉素，青霉素，链霉素，磺胺药，金盐制剂。 ③直接破坏血小板药物有注射用肝素，破坏机理不明。http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-16537-1-1.html 这一篇帖子里面，总结了，忌口，食疗，骨穿和血常规报告怎么看，以及幽门螺杆菌感染相关，抗核抗体知识，出血止血经验，等等。 http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症（itp）经验。 http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症（itp）经验。 有时候吧时间是最好的药了你不去管它说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。 http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症（itp）经验。 http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症（itp）经验。
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