伴你好眠 发表于 2020-10-7 16:27:27

儿童血小板减少激素和人免疫球蛋白治疗无效怎么办

门诊有一个儿童ITP患者的家属，焦急万分的咨询，其经常打电话咨询。为解决这些问题，近期我在好大夫网站一起回答。如果人免疫球蛋白和激素治疗无效，剩余的治疗方法还很多，比如血小板输注，比如抗D抗体的输注等。但因为儿童ITP大部分可在一年内或者半年内自动缓解和恢复，故目前有两种大的策略。如果血小板不上升，但无粘膜出血症状，或者无明显的脏器出血及大面积的皮肤出血，可以观察和等待如果有临床症状的出血症，可以行血小板输注，抗D抗体输注，继续人免疫球蛋白输注。止血药物也可以用一些中药也可以应用，但一定要记住，中医认为血细胞减少喜欢应用温血生血的药物，其实在血小板较低的情况下一定要加用凉血的药物。作为临床医生，一定要谨记血小板减少性紫癜的诊断是排除性诊断，在治疗效果不好的情况下一定要时常警惕患者的诊断是否正确。是否需要排除先天性疾病，是否需要再进一步排除感染性疾病，是否需要进一步排除其他血液病。

苏芮subing 发表于 2021-5-19 17:39:25

免疫系统有些紊乱，注意除外其他疾病，观察血小板数目后决定是否治疗。

周涛zhoutao 发表于 2021-5-20 17:58:16

多学习啊，慢性病靠自己懂病才能少走弯路。

李木子limuzi 发表于 2021-5-21 11:49:37

对于itp来讲，最怕的是有出血，毫不夸张的说，不出血，人体不需要血小板!!!

舒畅shuchang 发表于 2021-5-21 13:12:22

http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症（itp）经验。

周涛zhoutao 发表于 2021-5-21 22:22:17

有时候吧时间是最好的药了你不去管它说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

程琳chenlin 发表于 2021-5-21 23:39:46

常年板低，复查很重要的，itp确诊没有金标准，一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病，这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。
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