妊娠出现血小板减少,可以保住孩子吗?
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):我于6月份怀孕了。6月30日血小板9.9万,但到7月20日、8.月10日2次血小板降低到5.3-5.2万,我今年30了很想要个孩子,现在不能吃药,我每天喝红枣花生红小豆煮汤,亲友从美国寄来牛初乳(高含量免疫球蛋白40%)我只知道人体丙球蛋白对血小板减少有好处,像这种牛初乳是否对我有益?有什么适合孕期食疗的配方吗?盼望得到您指点帮助!天津市第一中心医院血液科赵明峰:怀孕期间出现血小板减少性紫癜,这种情况在我们医院经常见到。出现这种情况能否要孩子,以及如何能保住孩子取决于:1.怀孕的时间长短,如果是孕晚期(半年以上),血小板不太低,基本上通过治疗可以保住孩子。但如果是怀孕初期,因为距离生产期太长,很难,风险很大,不主张保胎。到目前为止,我们科保胎记录是怀孕5个月出现血小板重度减少成功维持到生产。2.如果孕晚期保胎通常采取两种方法:A,激素。激素对胎儿影响较小,基本是安全的。此药的最大优点是花费少,方便服用(口服);最大的缺点是对有高血压、糖尿病的孕妇风险较大,特别是接近生产时。2.静脉输注丙球。丙球最大的优势是安全,但是费用昂贵(非医保),如果冲击治疗加维持治疗到生产,没有10万、20万是下不来的。对一般百姓应用是不现实的。3.至于其他药物对胎儿有较大影响,孕妇不适用。食物更不可能起多大作用(比如含有所谓“丙球”的食物,即使有,也远远达不到治疗的剂量)。 你的情况属于怀孕初期,因此不主张保胎,风险太大。如果确实意愿强烈,建议你先考虑激素维持,如果有经济条件用丙球更好。但是一旦决定保胎,就没有回头路可走了。因为如果孕中期再做引产,风险比孕早期大得多,到时没有哪个医院会同意给你引产(这是我们经常遇到的情况)。
做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少,如有原因这叫继发性,也就是说有原因的,需要治疗原发病,血小板才会上升,而不是用治疗itp的那一套 有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP,那么你错了,单独一个骨穿并不能确诊,还差很多的检查。 太多人只单独做了骨穿,上面写着itp骨髓象,血小板减少性紫癜,就以为确诊了~ 有时候吧时间是最好的药了你不去管它说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。 多学习啊,慢性病靠自己懂病才能少走弯路。 常年板低,复查很重要的,itp确诊没有金标准,一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病,这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。 http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症(itp)经验。
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