相顾无言 发表于 2020-10-7 18:19:14

没有停药血小板为什么还降呀

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 国庆前，原发性血小板减少紫癜，县医院 住院前我的血小板为16，输地塞米松4天升到54，改吃药醒酸泼泥松片，一天三次，一次两片，5天升为105，减一片，即一天一次，一次5片，5天后降为40，恢复原来的一天三次，一次两片，5天后升为56，再过5天，再查，结果又降为38， 请问这是怎么回事呀，我没有停药为什么还会降呀

厦门大学附属第一医院血液内科樊亚群：如果诊断已经确定无误。根据你的叙述你目前的治疗存在以下问题：1、用药剂量不足，一般醋酸泼的松的治疗剂量是每公斤体重每天1－2mg.你的用量只有0.5mg/Kg。2、用药时间应该为每日一次早餐后，最好在早上8点之前服药，这样可以减轻向心性肥胖的副作用。3、减药过早 一般我们是在血小板升到正常以后才能减泼尼松的量。4、不知道你在服药期间有没有补钙、补钾，泼尼松会加快体内钾、钙的排出，服药期间可以服钙尔奇0.6g,每晚一次，氯化钾缓释片0.5g/次 ，每日两次。同时还要服保护胃的药，以避免泼尼松对胃的损害。


黄轩huangxuan 发表于 2021-5-19 17:17:53

有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿，上面写着itp骨髓象，血小板减少性紫癜，就以为确诊了~

刘晓洁liuxiaoj 发表于 2021-5-20 13:45:53

有时候吧时间是最好的药了你不去管它说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

史可shike 发表于 2021-5-21 07:47:00

有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿，上面写着itp骨髓象，血小板减少性紫癜，就以为确诊了~

潘虹panhong 发表于 2021-5-21 10:36:47

常年板低，复查很重要的，itp确诊没有金标准，一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病，这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。

陈数chenshu 发表于 2021-5-21 18:56:08

http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-16537-1-1.html 这一篇帖子里面，总结了，忌口，食疗，骨穿和血常规报告怎么看，以及幽门螺杆菌感染相关，抗核抗体知识，出血止血经验，等等。

张晨光zhang 发表于 2021-5-22 18:43:45

做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少，如有原因这叫继发性，也就是说有原因的，需要治疗原发病，血小板才会上升，而不是用治疗itp的那一套
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