大不了重头再来 发表于 2020-10-9 10:15:57

体检发现血小板增多怎么办?

很多人在体检中偶然发现血小板增多,为此特别担心自己是否得了血液病。尽管血小板计数是血液系统检查的一项重要指标,但并不是所有的血小板增多增多都是恶性血液病,大家要清楚血小板增多的常见原因,避免盲目担心。血小板的正常参考范围:100~300×109/L不同医院的参考范围可能略有差异,但只要超过了参考范围的最高限,均建议复查,以保证结果可靠性。如果复查结果仍提示血小板增多,则要进一步分析血小板增多的原因。血小板升高原因主要有以下三方面:①反应性血小板增多: 大部分血小板增多的患者通常是反应性的,患者往往存在肿瘤、感染、炎症、脾脏切除、铁缺乏等,待原发病去除后,部分患者血小板增多的情况也会随之消失。②原发性血小板增多症(ET):ET属于骨髓增殖性肿瘤,患者可在体检中偶然发现血小板增多,有时也会因血栓性疾病(急性脑梗死、静脉窦血栓形成、静脉闭塞等)为首发表现,来院就诊后发现血小板增多,经过系统检查最终确诊为ET。ET相关的检查包括:血常规、外周血细胞形态学分析、骨髓增殖性肿瘤相关基因检测(JAK2、MPL、CALR)、肝脾超声等。③其他伴血小板增多的血液疾病:其他骨髓增殖性肿瘤如真性红细胞增多症(PV)、原发性骨髓纤维化(PMF),或慢性粒细胞性白血病(CML)等,也可能表现为血小板增多,此时需要专科医生进行鉴别诊断。因此,不是所有的血小板增多都是恶性血液病,但是对于血小板持续增多或计数较高者,建议去综合医院请血液科医生诊治,以免耽误病情、延误治疗。
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