血栓性疾病背后的“隐形杀手”——骨髓增殖性肿瘤（MPN）
65岁的王大姨在家休息时突发右侧肢体乏力，从椅子上站起时摔倒，家人紧急呼叫“120”送至医院，急查头颅CT提示“左侧放射冠区早期急性脑梗塞”。但王大姨既往并没有高血压、糖尿病、冠心病史，为什么就发生脑梗塞了呢？住院后完善检查发现了端倪，王大姨的血常规提示血小板异常升高，进一步行骨髓穿刺检查，被诊断为“原发性血小板增多症”。原来真凶在此，血小板增多导致血液粘稠，容易发生血栓。血栓性疾病通俗地说就是“血块”堵塞了血管，导致相关器官组织缺血坏死。包括动脉血栓和静脉血栓，其中动脉血栓包括大家熟悉的心肌梗死、脑梗塞等，静脉血栓包括深静脉血栓形成、肺栓塞等。王大姨脑梗塞的真凶——“原发性血小板增多症”到底是怎样的面目呢？为什么就成了“隐形杀手”？“原发性血小板增多症”属于骨髓增殖性肿瘤（MPN），是一组造血干细胞克隆性疾病，其临床表现主要为外周血一种或多种血细胞增多，可以如王大姨一样以血小板增高为主，也可以是血红蛋白或白细胞增高为主，还可以是三系都增高。一般MPN包括原发性血小板增多症（ET）、真性红细胞增多症（PV）、原发性骨髓纤维化（PMF）等。各种类别之间可互相转化，但都由于患者血细胞过度增殖，可导致血液淤滞、粘稠度增加，因此成为各种血栓性疾病的高危因素。看看下面这些血常规报告，罪魁祸首就是这些异常增高的血细胞了。高血压、高血脂、高血糖，这典型的“三高”没控制好会导致血液粘稠，引发血栓性疾病，今天介绍的骨髓增殖性肿瘤，常常因“高数量高水平的血细胞”也成为血栓性疾病的高危因素，不被重视的话就成了“隐形杀手”。因此，定期检查血压、血脂、血糖等指标同时一定不能忽视了血常规的检查，当发现白细胞、血红蛋白或血小板异常增高应及时找血液科医生进一步诊治，将这个“隐形杀手”早日驯服。除此之外，长期卧床者、久坐不动者、肥胖者、吸烟者、有血栓家族史者等都是血栓偏爱的人群。预防血栓，也必须加强运动、限制高脂肪饮食、减少盐分摄入、多吃蔬果、控制体重、避免烟酒等，让全身血液流畅起来。
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