风扑进怀 发表于 2020-10-9 17:28:35

一岁2个月宝宝现在血小板13， 何去何从？

六月到七月期间，宝宝可能是被我感染，发烧感冒反反复复达3次。七月初，身体出现些红点，当时不以为然，以为是痱子，7月19日去打完EV71疫苗后，问医生，他们说是出血点，马上转到大医院就诊，当时血小板是10， 躯干出现大面积出血点，还有3-4 块大淤青。 下病危通知。

入院冲丙球，1g/kg，充了5g，一半的量，4瓶，第二天血小板升到21，医生让出院回家观察，当时可高兴了，满以为好了。三天后复查，血小板78. 丙球后第五天，发现手臂上有新出密集的出血点，一查血小板14， 又住院，又是病危通知。这次打足了丙球的量，8瓶分两天打，第三天血小板78出院，之后打丙球后第5日复查血小板107，之后3日复查35.

当即约医生做骨穿，8月8日骨穿昨晚， 10号查血小板27， 马上抽血做病毒排查，抗体测定等全套。13号骨穿结果出来了，确诊itp，查血小板为13.血小板肯定还是一直在降。医生让观察，再低就打丙球，我们没有同意，丙球是没有用的，并且血液制品打多了对小孩的影响谁也不好说。病毒排查，抗体测定等全套检查结果要7-9个工作日。怕血小板太低出血，开了口服激素回来。但是再三考虑，还是没有给小孩吃。

小孩没有任何出血状况，精神好，胃口好。但是血小板肯定是越来越低了。在没有明显出血状况下， 我在考虑是否不吃激素，等他自己慢慢好？

各位朋友，有没有人这么干的？各位有经验的，都是什么建议呢？ 所有医生除了丙球就是激素，实在很难抉择。

陶醉之人 发表于 2020-10-9 17:28:50

有的孩子是个位的，想硬抗一下，要考虑清楚几个问题：1、现在的板值有没有出血的危险？2、一旦有湿性出血乃至更严重的内出血怎么应急处理？自身的急救知识技能和急救用品储备的够不够？3、我家距离有急救能力的医院有多远？能不能第一时间赶到医院？4、一旦出现不可预料的严重后果，我能不能承受？

李乃文linaiwen 发表于 2021-5-19 10:20:57

做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少，如有原因这叫继发性，也就是说有原因的，需要治疗原发病，血小板才会上升，而不是用治疗itp的那一套

修杰楷xiujiekai 发表于 2021-5-19 17:58:10

http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症（itp）经验。

牛莉zhuli 发表于 2021-5-20 19:13:31

有时候吧时间是最好的药了你不去管它说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

陶慧敏chenhuim 发表于 2021-5-21 11:04:24

有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿，上面写着itp骨髓象，血小板减少性紫癜，就以为确诊了~

倪萍niping 发表于 2021-5-21 11:04:59

做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少，如有原因这叫继发性，也就是说有原因的，需要治疗原发病，血小板才会上升，而不是用治疗itp的那一套
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