ITP的诊疗有哪些最新的进展
ITP的进展有三个方面。第一是诊断。ITP的诊断方式是排除性诊断，在此基础上，最近几年出现的一些特异性诊断实验，包括血小板抗体检测、糖蛋白自身抗体检测和血小板生成素(TPO)的检测，都对鉴别原发和继发ITP提供了一定帮助。
第二是规范化治疗。ITP患者一线首选激素治疗，激素的规范治疗需要考虑短程使用、激素依赖、类型选择等问题。目前一线治疗首选大剂量地塞米松。
第三是ITP的后续治疗。后续治疗最大的进展是TPO受体激动剂、利妥昔单抗以及包括Syk激酶抑制剂等新药的出现。TPO受体激动剂——艾曲泊帕的进展主要包括三大方面。
①基于完善的循证医学证据，《成人原发免疫性血小板减少症诊与治疗中国指南(2020年版)》推荐成人ITP患者二线治疗优选艾曲泊帕(A级推荐，Ia级证据)。
②艾曲泊帕是否可以停药：很多患者不想长期服药，非常关心“停药”的话题。目前国际上关于艾曲泊帕停药研究显示，疗效稳定的患者可以尝试停药，停药以后约50%患者不会复发，其他停药相关问题还需要进一步探索。
③艾曲泊帕联合治疗的探索，如大剂量地塞米松联合艾曲泊帕或利妥昔单抗联合艾曲泊帕，联合的目的是通过多靶点治疗来覆盖ITP的不同发病机制，让疗效有所提高。而且联合用药可能会有1+1>2的效果，比如，联合治疗可以改善患者调节性T细胞的功能或数量，一定程度上恢复患者免疫耐受，获得较长生存。目前艾曲泊帕在这两方面的研究非常活跃，也发表了一些初步结果，艾曲泊帕已经上市2年，并于2020年1月正式加入医保，期待它未来产生更多的真实世界研究数据，期待更好的治疗前景。
感谢分享有价值的病患信息！ 免疫系统有些紊乱，注意除外其他疾病，观察血小板数目后决定是否治疗。 经常说，这个病三分治 ，七分养，中药属于就属于调养，身体养好了，感冒感染也少了，对于这个疾病是不是有一定的帮助，特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理，充足睡眠，适量运动，这些辅助方面的做好，剩下的就只能交给时间了。 常年板低，复查很重要的，itp确诊没有金标准，一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病，这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。 http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症（itp）经验。 有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查。 太多人只单独做了骨穿，上面写着itp骨髓象，血小板减少性紫癜，就以为确诊了~
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