激素吃了这么久，血小板减少患者如何进入减药停药过程？
慢性血小板减少症带给患者的感觉就是病情拖沓，迁延不愈，总是徘徊于治疗，复发，再治疗的过程中……尤其是采取激素药治疗过程中，在患者没有规范用药时，很容易引起病情的反复发作现象。研究数据表明，激素治疗血小板减少，最关键的一点就是在用药减量过程中，需要了解一些注意事项，万不可骤停骤减：1、经激素(强的松、美卓乐或地塞米松等其中的任一种)口服治疗如果血小板已经稳定在50×10^9/L以上达到至少8周(2个月)，可以考虑逐步进行减量，每3周减量每日的口服激素总量半粒(1/2粒);减量期间应定期检查血小板计数，如果血小板计数低于50×10^9/L应暂停减量并回院复诊。2、当每天口服激素减量至下述剂量时，应回院复查相关的免疫指标(淋巴细胞亚群，CD20，T淋巴细胞活化状态以及调节T细胞等)和血小板相关抗体。体重(公斤) 每日口服激素总量(以强的松为例，粒)10 kg -20kg 5mg(1粒)20 kg -30 kg 7.5mg(1粒半)30 kg -40 kg 10mg(2粒)>40kg 10mg(2粒)3、如上述免疫指标(淋巴细胞亚群，CD20，T淋巴细胞活化状态以及调节T细胞等)转为正常并且血小板相关抗体已经转为阴性，则继续每3周减量直至停药；如上述指标仍有异常(最常见的是仍有B细胞亚群的比例升高或者调节T细胞比例的持续低下)，则暂停减量，并以目前有效的小剂量激素口服持续维持12周(3个月)至24周(6个月)，再次复查上述指标后再决定下一步的治疗；必要时需联合用其他免疫抑制药物，如依木兰(硫唑嘌呤)，环孢素A(CsA)等。4、激素尽量于早上一次性顿服，服用激素期间应避免使用免疫增强剂(如干扰素、匹多莫得、复可托及必思添等)，同时避免进行免疫预防接种。5、如需防控因使用激素导致的呼吸道感染，可以使用静脉用免疫球蛋白(IVIG，丙种球蛋白)按200-300mg/kg静脉输注，每月1次。6、激素停药后1-2年内，避免使用免疫增强剂(如干扰素、匹多莫得、复可托及必思添等)，同时避免进行免疫预防接种。由此可见，激素类药物治疗也并非万无一失的，而且，在激素药物治疗过程中，大家也可以考虑结合中医药辩证论治，让患者的病情尽早恢复，患者也可以达到正常的生活状态。免疫系统有些紊乱，注意除外其他疾病，观察血小板数目后决定是否治疗。 http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-16537-1-1.html 这一篇帖子里面，总结了，忌口，食疗，骨穿和血常规报告怎么看，以及幽门螺杆菌感染相关，抗核抗体知识，出血止血经验，等等。 做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少，如有原因这叫继发性，也就是说有原因的，需要治疗原发病，血小板才会上升，而不是用治疗itp的那一套 有时候吧时间是最好的药了你不去管它说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。 http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症（itp）经验。 常年板低，复查很重要的，itp确诊没有金标准，一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病，这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。
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