求助:儿童血小板减少脑出血术后该怎么办?
2020年9月12号确诊ITP。孩子9月份查出血小板低,当天查了两次,第一次60左右,两小时后再查35,口腔有疱疹,随即住院。丙球激素都用了,三天后血小板35,住院的几天时间最高也就30多,就在我们当地蚌埠市第一人民医院做的骨穿。
骨穿结果也没问题。
后回家口服激素半个月,血小板在20-30。
紧接着到苏州儿童医院做各项检查,也没查出问题。
在苏州住院期间拉肚子,冲丙球血小板也没上来,30左右,后吃激素两个月,减停!
前后吃激素时间3个月,停激素后到现在基本没吃过什么药,平时很少有湿性出血,会有出血点,平时查血小板都在20左右。
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11月24日11点从拖拉机上掉下来了,摔了,孩子当时大哭,哭过之后就又玩了,也没管它。到了晚上7点就睡觉了,夜里睡的不踏实哭闹,早上5点多吐了,精神状态不好,就立马带到医院做ct,显示有脑出血,本地医院不给看,我们就立马转到南京儿童医院。
11月25日15点在医院确认脑出血,血小板16入院。
入院立即输血小板、丙球、激素,血小板升至66。
19点40分手术,21点20结束手术。医生说手术顺利。
11月26日输丙球,血小板100多。
11月27日血小板88。
11月28日血小板74。
目前在脑外科住院,主治医生是吴四海和张明医生,医生说颅内还有一点点瘀血。
这几天血小板持续下掉,家长担心极了。
孩子今天开始喝糖水了,由于还有镇静,状态还不是太清醒。
目前治疗方案是消炎和激素,还有没有其他药物家长也不清楚。不知道现在该怎么办?
请各位医生和病友给一些建议吧,太感谢了!
愿孩子早日康复 同时希望全天下孩子们健康快乐平安 你这种情况需要把血小板稳定在200 左右,让颅内出血自行吸收 这个时候必须保持高板值让瘀血加快吸收防止落下后遗症,如果有呕吐还得降颅压防止颅内血肿颅内压高二次出血,祝孩子早日康复! 有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP,那么你错了,单独一个骨穿并不能确诊,还差很多的检查。 太多人只单独做了骨穿,上面写着itp骨髓象,血小板减少性紫癜,就以为确诊了~ 免疫系统有些紊乱,注意除外其他疾病,观察血小板数目后决定是否治疗。 http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症(itp)经验。
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