敬你一杯烈酒 发表于 2021-2-7 10:28:00

如何治疗难治性ITP

成人和儿童患者，不愿切脾的治疗，给予分层治疗血小板两到三万无症状者观察第一层，美罗华，tpo，小剂量激素，都试一遍后入第二层。第二层，免疫抑制剂，反应低，毒性大。多与第一层药联合，或者两个不同作用机制药联合。第三层，效果更不确切，毒性更大，最后的选择。
难治定义，切脾无效复发有出血，剩下的34%。局限，不包含儿童，虽无出血想改善生活质量，补救无效。新定义，切脾仍出血，不能切脾，想改善HRQOL

难治者的维持，治疗反应是诊断的依据，无反应者应重评估，必要时手工数。血小板大于三万没出血，小于三万出血死亡率36.7%。一般两万就够了，运动，抗凝者三万。儿童更耐低板。无症状观察
第一层，小剂量激素，有效率10%美罗华，大支，有效60%TPO总有效，80%
第二层，6MP，硫唑嘌呤，CSA，环磷酰胺，达那唑，骁悉，长春碱，氨苯砜
第三层，维甲酸，自体移植，可可碱，干扰素，血浆置换，维生素C，蛋白A免疫吸附

潘迎紫panyingzi 发表于 2021-5-19 11:46:50

http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症（itp）经验。

张蕾zhanglei 发表于 2021-5-19 12:32:54

免疫系统有些紊乱，注意除外其他疾病，观察血小板数目后决定是否治疗。

潘虹panhong 发表于 2021-5-19 13:31:20

有时候吧时间是最好的药了你不去管它说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

方琼fangqiong 发表于 2021-5-20 16:38:04

多学习啊，慢性病靠自己懂病才能少走弯路。

黄绮珊huangqis 发表于 2021-5-21 15:48:32

有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿，上面写着itp骨髓象，血小板减少性紫癜，就以为确诊了~

张晋zhangjin 发表于 2021-5-22 08:36:28

有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿，上面写着itp骨髓象，血小板减少性紫癜，就以为确诊了~
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