还算善良 发表于 2021-2-7 20:47:21

ITP病人吃激素期间,有必要再吃中药吗?

 中西医结合治疗ITP能够最大化的开发疗效,及时提升数值稳定至安全水平,那么问题来了,ITP病人何时中西合并治疗,何时纯中药治疗?把握好时机才是关键,下文进行相关解析。  ITP初治患者,九成患者对糖皮质激素敏感,能快速提升血小板,改善出血。  符合激素治疗适应证的初治患者,多建议采用中西医结合治疗,规范使用激素与中药并举。标准化激素治疗是现代医学研究成果,中医不应排斥,很多西医院用药也不规范。  建议在激素用量方面强的松片,初始剂量,每日每公斤1mg。服药方式很重要,晨起空腹顿服为宜,以获得“叠峰效应”。4周内血小板计数升高至正常范围或超出上限后,开始减量。通常每周减1-2粒(5-10mg),血小板下降明显或速度下降过快者暂缓1周减药。减至维持量每日2粒(10mg)后,病情稳定,每月减半粒(2.5mg),直至不用。  ITP患者激素治疗期间,中药疗方辩证治疗思路  激素治疗期间,初期多数患者有失眠多梦、燥热多汗、情绪亢奋等不良反应,在坚持服用中药扶持调治的同时,要注意滋阴补肾。激素减量后期及维持期,患者多有纳差、畏寒等表现,要注意健脾补肾。  激素治疗是规范是关键,中药治疗个体化是关键。多数激素不敏感、复发难治的ITP患者,都有不规范使用糖皮质激素的经历,或自行停药,或减量过快,或服药方式不妥,再次使用激素不敏感或疗效不佳。  初治的ITP患者,激素减量停药要注意什么  初治患者,糖皮质激素标准剂量治疗4周血小板依然未升高正常值低限以上者,应及时减量停药,但不能立即停药,而是每3-7日减量一半,否则,容易损害患者肾上腺功能。

金巧巧jinqiao 发表于 2021-5-19 11:16:27

常年板低,复查很重要的,itp确诊没有金标准,一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病,这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。

牛莉zhuli 发表于 2021-5-19 21:58:10

http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症(itp)经验。

伏明霞fumingxia 发表于 2021-5-20 18:45:10

对于itp来讲,最怕的是有出血,毫不夸张的说,不出血,人体不需要血小板!!!

王迅wangxun 发表于 2021-5-21 15:15:40

http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-16537-1-1.html 这一篇帖子里面,总结了,忌口,食疗,骨穿和血常规报告怎么看,以及幽门螺杆菌感染相关,抗核抗体知识,出血止血经验,等等。

高峰gaofeng 发表于 2021-5-21 20:05:25

有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP,那么你错了,单独一个骨穿并不能确诊,还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿,上面写着itp骨髓象,血小板减少性紫癜,就以为确诊了~

陈宝国chenbaog 发表于 2021-5-22 02:31:23

常年板低,复查很重要的,itp确诊没有金标准,一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病,这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。
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