什么是新生儿溶血病?
新生儿溶血病是因为母亲与小儿血型不合,母亲体内存在与胎儿不配合的血型抗体(IgG类)引起的同种血型免疫性疾病。这种溶血病最多见的是ABO血型不合,其次为Rh血型不合,后者在我国比较少见。ABO血型系统有4种血型,即A型、B型、O型和AB型。孩子的血型是由父母的血型决定的。ABO血型不合溶血病常见于母亲是O型血,而所生孩子为A或B型血。
如果母亲是AB型血,不管她所生的小儿是什么血型,都不会发生ABO血型不合溶血病。如果小儿为O型血,不论其亲为何种血型,也都不会发生ABO血型不合溶血病。Rh型不合溶血病常见于母亲是Rh阴性血型,而所生小儿为Rh阳性血型。
新生儿溶血病主要表现为皮肤发黄,出现的时间早,一般都在出生后36小时以内开始出现,皮肤发黄在短时间内迅速加深呈金黄色或桔黄色。Rh血型不合性溶血病黄染程度较ABO血型不合性溶血严重。如果黄染太重可以影响大脑功能,小儿出现抽搐,这时医学上称之为核黄疸,发生核黄疸的小儿死亡率很高,少部分虽能成活,却会留下智力低下等后遗症。
如果发现新生儿的皮肤在出生后2天内,尤其是在几个小时内有发黄时,应立即去医院检查治疗。
ABO血型不合性溶血病40~50%第1胎即可发病,而Rh血型不合性溶血病只能发生在第2胎以后出生的小儿,但是如果母亲以前接受过输血,第1胎出生的小儿也可得此新生儿溶血病。预防要从母亲方面着手。如果母亲以前已生过一个发生溶血病的孩子,再次怀孕时要到医院去检查,给母亲服用中药可以预防ABO血型不合性溶血病。
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