什么是假性血小板减少
假性血小板减少症主要是由于抗凝剂因素导致的血小板减少。目前血常规检查多数是应用EDTA抗凝剂抽血化验，EDTA抗凝剂可以诱导血小板黏附聚集，导致血小板减少。换用枸橼酸抗凝和肝素抗凝后血小板正常。另外骨髓检查血小板不少，巨核细胞计数是正常的，而且产板的巨核细胞也是正常的。因此，如果发现血小板减少，没有出血的症状，应该要想到假性血小板减少的可能。引起血小板假性减少的常见原因有一下几点：
1．采血不当：这是造成假性血小板减少的最常见因素，原因有①抽血技术不熟练：有些护士难以做到一针见血，造成抽血时间延迟，因多次穿刺造成组织损伤，组织因子混入血标本中产生肉眼看不见的小凝块；②抽血后的处理不当：没能充分的颠倒混匀；③抽血量过多，超过了抗凝剂的抗凝能力。
2．患者因素：各种原因导致的血管不充盈，血管细小（如婴儿），造成抽血困难；老年人的血液常呈高凝状态。抽血过程稍有不顺既可引起血小板聚集。
3．EDTA-K2抗凝剂：EDTA-K2可引起EDTA依赖性血小板减少，此现象为一种自身免疫性疾病，主要依据为此类患者血清中有很多比例的免疫球蛋白，出现抗血小板自身抗体，抗磷脂抗体，将患者的血浆与正常人血小板一起孵育可引起正常人血小板聚集，而正常人血浆与患者血小板一起孵育则不会引起患者血小板聚集，多见于肿瘤、心脏病、肝病的患者中。氟化钠对EDTA依赖性血小板聚集有很好的抑制作用，适用于EDTA依赖性血小板聚集者的测定。
4．血小板体积增大或减小：血自动血细胞分析仪利用的是血小板体积电阻抗原理进行血小板计数，仪器检测血小板体积的阈值范围是20fl~30fl，正常血小板的体积在20fl~30fl范围内。当血小板体积大于30fl时（如巨大血小板综合征，ITP时血小板体积增大），大血小板会被误认为小红细胞而不纳入血小板计数范围，当作红细胞计数；当血小板体积小于20fl时（如再生障碍性贫血、脾功能亢进、白血病等常见血小板体积偏小），仪器会把它当作噪音不进行计数，从而使血小板计数结果偏低。
因此检验人员在发现仪器报血小板计数减少时，要综合考虑以上几点因素，进行复检。
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