相顾无言 发表于 2021-3-11 20:56:49

血小板减少症治疗方法的利与弊

血小板减少症在临床上常见,病因多样、涉及科室多、诊治复杂。血小板减少症的患者越来越多。血小板减少症给患者造成的危害不容小觑,临床常用的治疗血小板减少的方法存在利与弊。
激素治疗:肾上腺皮质激素为治疗的首选药物,是临床最常见的血小板减少的治疗方法。激素治疗是封闭血小板抗体,刺激骨髓产出更多的血小板来达到人体的需求,但同时会带来很多并发症:1、肝肾功能的损伤;2、免疫机能减低;3、会有耐药;4、导致骨质出现问题(钙流失)如:骨质发育不全、骨质疏松、股骨头坏死;5.多毛、肥胖等。
输血:出血严重时应进行输血小板达到止血的目的。输血的弊端:输血小板作为紧急支持治疗,不建议长期输注,因为存在不良反应以及其他风险:1.治标不治本,只是暂时维持,输进去的血小板只能在体内存留7--10天,因为血小板的生存期是7--10天;2.反复输血小板会产生同种抗血小板抗体,再次输血小板无效;3.输血小板数容易过敏,出现荨麻疹以及支气管痉挛等不良症状;4.输血血小板还存在传播性疾病的风险。
脾脏切除:切除脾脏亦为血小板减少的治疗方法。脾亢时,血小板滞留,切除脾脏后可恢复正常的血小板生成。但脾是最大的免疫器官,切脾是在所有治疗都无效的情况下才考虑的创伤性极端的治疗手段。切脾后免疫能力会越来越差,会出现病情的恶性循环。
免疫制剂的应用:对于应用激素或者切除脾脏后病情无缓解的患者可以应用免疫制剂;免疫抑制剂抑制自身的免疫系统,让自身内部的免疫破坏减弱,从而达到血小板的数值上升。但同时会导致自身免疫变差没有办法抵抗外在的破坏因素,当外在的破坏因素侵犯自身没有办法抵抗,会出现一个免疫紊乱的恶性循环。并且会带来很多并发症,肝肾功能损伤,免疫能力越来越差等等。所以临床遇到血小板减少症患者 ,要根据具体情况选择合宜的药物,最大程度发挥治疗作用,避免副作用。

蔡少芬caishao 发表于 2021-5-19 11:15:06

有时候吧时间是最好的药了你不去管它说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

周放zhoufang 发表于 2021-5-20 08:12:50

免疫系统有些紊乱,注意除外其他疾病,观察血小板数目后决定是否治疗。

方琼fangqiong 发表于 2021-5-21 11:12:37

多学习啊,慢性病靠自己懂病才能少走弯路。

吴越wuyue 发表于 2021-5-22 04:27:19

做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少,如有原因这叫继发性,也就是说有原因的,需要治疗原发病,血小板才会上升,而不是用治疗itp的那一套

舒畅shuchang 发表于 2021-5-22 13:07:09

有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP,那么你错了,单独一个骨穿并不能确诊,还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿,上面写着itp骨髓象,血小板减少性紫癜,就以为确诊了~

于毅yuyi 发表于 2021-5-22 17:12:00

http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症(itp)经验。
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