春风不识路 发表于 2021-4-4 11:06:46

血小板减少症需要做哪些检查和化验?常用治疗药物是什么?

1:原发免疫性血小板减少症需要做哪些检查和化验?
李洪强:ITP的诊断是临床排除性诊断,一般多次检查血常规存在血小板持续减少,细胞形态正常,脾脏无增大,骨髓增生正常,巨核细胞无减少,无异常细胞。此外还需要排除其他可能引起血小板减少的疾病。

2:原发免疫性血小板减少症的常用治疗药物是什么?
李洪强:治疗ITP的常用一线药物有:肾上腺皮质激素,剂量从1.0mg/kg/d开始,早晨顿服,病情严重者可用等效剂量的甲泼尼龙等静脉给药方式,待病情好转后改为口服。治疗时注意预防肾上腺皮质激素可能出现的不良反应,也可以静脉输注丙种球蛋白,主要用于ITP的紧急治疗,不能耐受肾上腺皮质激素治疗的情况,剂量为0.4g/kg/d×5d。丙种球蛋白慎用于IgA缺乏、糖尿病和肾功能不全患者。二线治疗药物有达那唑、硫唑嘌呤、环胞素、立妥昔单抗、TPO和TPO受体激动剂、长春新碱、环磷酰胺等,也可以考虑行脾切除。

3:原发免疫性血小板减少症的临床表现是什么?
李洪强:临床表现以皮肤粘膜出血为主,主要表现为皮肤出血点和紫癜,牙龈出血和鼻出血,严重者可有内脏甚至颅内出血。出血风险随年龄增高而增加。部分慢性患者仅有血小板减少,没有出血症状,患者可以有明显的乏力症状。

4:原发免疫性血小板减少症是如何分期的?
李洪强:按照诊断时间分为新诊断的ITP、持续性ITP和慢性ITP,新诊断的ITP指确诊后3个月内的患者,持续性ITP指确诊后3~12个月没有缓解的患者,慢性ITP指血小板持续减少超过12个月的患者。其中血小板少于10×109/L,需要治疗的患者属于重症ITP,脾切除后无效或者复发,需要治疗以降低出血风险的患者属于难治性ITP。

尤勇youyong 发表于 2021-5-19 19:55:06

有时候吧时间是最好的药了你不去管它说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

焦俊艳jiaojuny 发表于 2021-5-19 21:21:39

多学习啊,慢性病靠自己懂病才能少走弯路。

于毅yuyi 发表于 2021-5-20 07:19:37

经常说,这个病三分治 ,七分养,中药属于就属于调养,身体养好了,感冒感染也少了,对于这个疾病是不是有一定的帮助,特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理,充足睡眠,适量运动,这些辅助方面的做好,剩下的就只能交给时间了。

黄绮珊huangqis 发表于 2021-5-20 13:48:55

有时候吧时间是最好的药了你不去管它说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

张晋zhangjin 发表于 2021-5-20 17:56:53

有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP,那么你错了,单独一个骨穿并不能确诊,还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿,上面写着itp骨髓象,血小板减少性紫癜,就以为确诊了~

张瑜zhangyu 发表于 2021-5-21 06:15:19

http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症(itp)经验。
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