新诊断ITP的病人
首先说下自己的情况。本人男，32岁。三甲医院检验科医生。新冠肺炎疫情期间，单位通知所有医护人员春节假期取消，正常值班。正月初五早起鼻腔出血，本来没有太在意，媳妇是血液科护士比较敏感，观察了下胸口有散在出血点立刻紧张起来。立刻开车去单位，查血小板2，住院血液科。骨穿，免疫全套。确诊ITP。
住院丙球加激素冲击，效果不佳。换到媳妇单位激素加TPO用了一周血小板升到66后出院。口服甲强龙60mg/d。保肝护胃。住院期间查HP阳性，顺便做根治治疗。
目前口服甲强龙剂量减到32mg/d，血小板110，白细胞25。持续逐步减量维持。
目前激素副作用：睡眠障碍，每晚佐匹克隆半片帮助入睡。脸上胸背皮肤痤疮，暂时未处理。脂肪重新分布四肢皮肤变薄。体重瘦了3公斤。有疲惫感。
作为检验科医生，对ITP简直不要太熟悉（带学生实习讲血常规解读必提ITP的血象和骨髓特征），一夜之间变换角色成了ITP病人说实话不甘不信不服都有。三十岁出头正是一家顶梁柱。情绪过后还是要面对生活和家庭。
好在因为职业原因能比较快的接受，ITP在正常人群中发病不高但是在血液科算是最常见轻微的一类。出了开始发病鼻腔粘膜没保护好出血外血小板二三十也没有明显的异常，目标值也是维持在30以上的血小板即可。中医西医都可以去尝试但是千万在变更原有的治疗方案过程中保持对血小板的监测，目地是预防血小板掉到个位数引发内出血的风险。
作为病人和检验人建议，治疗ITP不要过于追求血小板值正常化，最重要的是稳定，如果有方案能稳定在30以上的血小板且副作用和经济因素能承受不要过度的追求高板值。
我也是刚查出来了，每天都在看相关知识，推荐上知网搜个关于这个病的共识那篇文章 我看文章说叶酸和b12缺乏也可能有，我想检查一下顺便补充一下 我也是刚查出来半年之前都维持在50-70这次感冒发烧一下 来例假好像小腿有针眼的小红点 好害怕
http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症（itp）经验。 常年板低，复查很重要的，itp确诊没有金标准，一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病，这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。 http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症（itp）经验。
页:
[1]