血小板减少艾曲波帕没效果，适合使用阿伐曲泊帕吗？
我父亲血小板减少已有10+年，血小板计数大慨30^10^9/L，无皮肤粘膜瘀点瘀斑，无其他出血不适，当时没有处理。2年前出现夜间自发性牙龈出血，就于湘雅二医院张广森教授门诊就诊，做了骨髓穿刺，考虑是免疫学血小板减少。行糖皮质激素治疗，未见明显效果。后行艾曲波帕治疗，血小板生了又马上下降了，血小板依旧只有20^10^9/L左右。后来也没什么处理了。
既往：因牙龈出血曾于口腔科就诊，诊断有牙周炎，但因为血小板低未行洗牙等操作。患有乙肝小三阳30+年，病毒复制量低，肝功能一直正常，超声无脾大肝硬化表现，期间一直服用恩替卡韦QD至今。
现因血小板低（26），白细胞也低（3.5），牙龈出血，皮肤有一处踢伤后的瘀斑，在南充市中心医院就诊，考虑是“肝炎相关性血小板减少”，现在服用“阿伐曲波帕”第3天。
因为我在文献里发现阿伐曲泊帕现在主要试用于择期行诊断性操作或手术的成人CLD相关血小板减少症和ITP患者，来减少操作的出血及输血事件发生。而且文献里写成人CLD相关血小板减少患者连续5天服用阿伐曲泊帕40mg/d或60mg/d，在治疗3～5天即可观察到血小板的显著增加，10～13d血小板计数达峰值，随后下降，35天恢复至基线水平。
现在我有以下几个问题想请教下教授：
1.我父亲有指征适合使用阿伐曲泊帕吗？
2.我父亲之前使用艾曲波帕未见明显效果，但这两种药都是TPO受体激动剂，两者效果会不一样不？
3.文献里说使用后会回到基线水平，所以使用这个药物后（一星期），后期血小板会不会掉到以前一样呢？
免疫系统有些紊乱，注意除外其他疾病，观察血小板数目后决定是否治疗。 对于itp来讲，最怕的是有出血，毫不夸张的说，不出血，人体不需要血小板!!! 有时候吧时间是最好的药了你不去管它说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。 经常说，这个病三分治 ，七分养，中药属于就属于调养，身体养好了，感冒感染也少了，对于这个疾病是不是有一定的帮助，特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理，充足睡眠，适量运动，这些辅助方面的做好，剩下的就只能交给时间了。 常年板低，复查很重要的，itp确诊没有金标准，一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病，这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。 经常说，这个病三分治 ，七分养，中药属于就属于调养，身体养好了，感冒感染也少了，对于这个疾病是不是有一定的帮助，特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理，充足睡眠，适量运动，这些辅助方面的做好，剩下的就只能交给时间了。
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