天马行空 发表于 2021-5-14 09:51:41

血小板减少紫癜否用观察？是不是不利于治疗？

我家孩子4岁半，女孩，2016年3月底得了肺炎，用抗生素静脉注射5天，（阿奇霉、头孢唑亏钠、甲泼尼龙针琥珀酸钠针），痊愈。

2016年4月20日发现颈部有针尖大血点10几个，到医院检查，验血发现：血小板26x10—9/L（见图）
体格检查：一般可，神志清，呼吸平稳，不发热，无咳嗽，大便正常，颈部皮肤针尖大小血点，颈软，瞳孔等大，咽不红，两肺音粗，腹软，肝脾未及。
这个期间孩子精神饮食及排泄都正常，也没有其他明显不适反应，也无湿性出血。

于2016年4月26日做了骨髓涂片细胞形态学检查报告（见图）
这个期间出血点没有大幅度增加，一些发出来又退掉了，腿部也发现一些针尖大血点，数量不多，零星分布。
医生诊断为血小板减少紫癜。

目前用药情况：2016年4月28日 静脉注射用人免疫球蛋白(pH4) 10g+止血敏2016年4月29日静脉注射用人免疫球蛋白(pH4)10g+止血敏2016年4月29日 晚上有发热，最高38度，呕吐2次，有些头疼，第二天好转正常
2016年5月3日用药后血液检查，血小板222截止2016年5月6日身上未发现出血点，原来的出血点已消退
请教：
1、医生一直没有说明是原发性的还是继发性的，除了血液5分类的检查和骨穿，也没有做其他检查，请问这个情况是原发还是继发性的？
2、还需要做什么检查吗？原发性继发性不明确是不是不利于治疗？
3、我们一直不想上激素，像孩子的情况能否用观察，或者丙球冲击的方法？

李健lijian 发表于 2021-5-20 06:33:32

经常说，这个病三分治 ，七分养，中药属于就属于调养，身体养好了，感冒感染也少了，对于这个疾病是不是有一定的帮助，特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理，充足睡眠，适量运动，这些辅助方面的做好，剩下的就只能交给时间了。

焦俊艳jiaojuny 发表于 2021-5-20 20:23:17

http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症（itp）经验。

张蕾zhanglei 发表于 2021-5-20 21:25:20

对于itp来讲，最怕的是有出血，毫不夸张的说，不出血，人体不需要血小板!!!

周放zhoufang 发表于 2021-5-22 03:00:38

http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症（itp）经验。

陈晓旭chenxiaox 发表于 2021-5-23 01:08:05

对于itp来讲，最怕的是有出血，毫不夸张的说，不出血，人体不需要血小板!!!

徐千雅xuqianya 发表于 2021-5-23 04:09:08

有时候吧时间是最好的药了你不去管它说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。
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