醉不成欢 发表于 2021-5-14 10:03:04

免疫性血小板减少紫癜和急性上呼吸道感染

平时爱流鼻血，平均两个月左右一次，耳鼻喉科诊断说是慢性鼻炎，扁桃体炎，腺样体肥大。

这次看病经历如下：
16年5月8日接种疫苗，后来就开始流鼻血，发作频繁，而且不易止住。

16年5月21日低烧37度左右，以为是感冒发烧，在家吃的小儿氨酚黄那敏。两天后前胸有出血点，小腿多处瘀青斑，血小板14，医生诊断为免疫性血小板减少紫癜和急性上呼吸道感染。

治疗方案：静脉丙球注射液五天，一天三瓶+地塞米松磷酸钠+消炎类（氨曲南+单磷酸阿糖腺苷+维生素C+酚磺乙胺）
五天后血小板升到363，出院
第一周复查，血小板169
第二周复查时，血小板48

第二次住院，这次做了骨穿和免疫性检查等，经过排除性诊断，医生说是ITP，还伴有急性上呼吸道感染，幽门螺杆菌和慢性扁桃体炎

治疗方案：地塞米松+西替咪丁+喜炎平+头孢呋辛钠+小牛脾提取物
10天后血小板升至269，出院

出院后口服醋酸泼尼松片（逐步减），西替咪丁和钙片，另外三种治疗幽门螺杆菌的药（阿莫西林+克拉霉素+丽珠得乐）

每周定期复查，第一周169，第二周122，第三周又降到了30

医生说可能是激素药物效果不好或者激素依赖，让停用激素，又改吃氨肽素片和咖啡酸片，定期复查。
7月11日血小板39
7月15日 血小板51
7月21日血小板32   
7月24日血小板35
7月29日血小板18
8月1日    血小板13
吃药（氨肽素片和咖啡酸片）血小板还是低，医生现在给出了三个方案，1.丙球   2.TPO   3.免疫制剂（长春新碱）

想得到的帮助：
目前孩子幽门螺杆菌复查合格，血小板13,身上有散在的出血点，精神状态良好，医生建议用丙球，IPO或长春新碱提升，请专家指导，下一步治疗方案！！！

李宗伟lizongwei 发表于 2021-5-20 08:29:25

http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症（itp）经验。

陈红chenhong 发表于 2021-5-20 08:30:56

有时候吧时间是最好的药了你不去管它说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

王挺wangting 发表于 2021-5-21 20:16:13

常年板低，复查很重要的，itp确诊没有金标准，一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病，这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。

徐千雅xuqianya 发表于 2021-5-22 21:48:36

对于itp来讲，最怕的是有出血，毫不夸张的说，不出血，人体不需要血小板!!!

潘迎紫panyingzi 发表于 2021-5-23 05:34:32

http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症（itp）经验。

黄绮珊huangqis 发表于 2021-5-23 12:37:02

经常说，这个病三分治 ，七分养，中药属于就属于调养，身体养好了，感冒感染也少了，对于这个疾病是不是有一定的帮助，特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理，充足睡眠，适量运动，这些辅助方面的做好，剩下的就只能交给时间了。
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