深邃 发表于 2021-5-14 10:10:45

血小板抗体高导致血小板减少

女儿，8岁。10月6日、年11月4日、三次接种葛兰素史克乙肝疫苗11月04日打完第二针后，2015年11月12日发烧感冒血常规正常，血小板110。04月01日再次低烧37度，测血小板31。当时不懂，所以没太在意。05月22日感觉孩子这段时间有流鼻血、出血点、淤斑。复查血常规20。05月25日检查：1.骨穿，支持ITP。
2.血检测结果：2.1.血小板特异性抗体检测：
抗血小板膜蛋白抗体
分散液血清
特异性
S/N反应性S/N反应性
GpIIb/IIIa:
5.48阳性1.59阴性
GpIb/IX:
4.63阳性1.48阴性
GpIa/Iia:
3.18阳性1.37阴性
HLA:
NT阴性
5月22日起开始吃升血小板胶囊，西药建议我上激素5月30日开始吃广东省中药院李达教授的中药。现在血小板在20~30间波动。最近一次血小板7月16日测是20。鼻血有一周一次，有二次要用棉花止，其他者没流出来。这周来可能因为小孩放假在家休息得比较好，身上的淤斑基本没有，出血点也不多， 鼻血一次没流出来。周主任：进入家园后，进群后看到群里有那么多的病例，心里不平静。跟图爸及家人沟通后7月18日皮试，准备20开始吃激素。18日皮试时医生说，①我女儿血小板特异性抗体检测：抗体高，且调节T细胞很低。这个100%会是慢性。②激素的时间在7~8个月。想咨询一下，你对这个结果及吃激素时间的意见。

毛阿敏maoamin 发表于 2021-5-20 09:29:15

有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿，上面写着itp骨髓象，血小板减少性紫癜，就以为确诊了~

吴越wuyue 发表于 2021-5-20 21:44:33

常年板低，复查很重要的，itp确诊没有金标准，一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病，这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。

黄绮珊huangqis 发表于 2021-5-22 10:21:26

常年板低，复查很重要的，itp确诊没有金标准，一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病，这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。

陈数chenshu 发表于 2021-5-22 19:49:16

http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症（itp）经验。

左小青zuoxiaoqi 发表于 2021-5-22 20:47:32

有时候吧时间是最好的药了你不去管它说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

张晋zhangjin 发表于 2021-5-23 01:40:30

http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-16537-1-1.html 这一篇帖子里面，总结了，忌口，食疗，骨穿和血常规报告怎么看，以及幽门螺杆菌感染相关，抗核抗体知识，出血止血经验，等等。
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