3年多有没必要重新确诊ITP?
帮我看下3年多了有没必要重新确诊ITP,给点建议男,今年7岁2017年12月由于肚子不舒服去深圳儿童医院就诊,查血常规发现血小板数值异常,血小板21,后住院治疗。完善骨穿、凝血、血小板抗体等检查确诊为免疫性血小板减少症。由于没有出血症状且血小板数值在2万以上,所以没有给予升血小板的治疗,医院让其回家观察,有症状及时就诊,一个星期后复查血小板100多,再过一个月复查血小板30多,2018年7月9日在深圳二医院复查血小板20,抗核抗体14项筛查SSB阳性,其他正常,2019年初,板掉到11,给予激素静脉注射2天,第三天板值升到100以上,出院口服激素,四片开始吃,吃了半个月后停药。2019年5月开始吃中药调理,大概吃了半年。板值一直在20-80之间波动,没有出血症状,偶而会出鼻血,2019年11月18日去广州孙逸仙医院复查,抗核抗体14项全部正常SSB转阴性,血小板21,2021年5月由于咳嗽,出鼻血,血小板11再次住院。予丙球冲击升板,板升到36后出院。医院让继续口服激素,家长拒绝吃激素。5月13日测板20,无出血症状。备注小孩这几年会反复咳嗽,偶尔会出鼻血。
常年板低,复查很重要的,itp确诊没有金标准,一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病,这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。 http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症(itp)经验。 http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-16537-1-1.html 这一篇帖子里面,总结了,忌口,食疗,骨穿和血常规报告怎么看,以及幽门螺杆菌感染相关,抗核抗体知识,出血止血经验,等等。 http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症(itp)经验。 对于itp来讲,最怕的是有出血,毫不夸张的说,不出血,人体不需要血小板!!! 有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP,那么你错了,单独一个骨穿并不能确诊,还差很多的检查。 太多人只单独做了骨穿,上面写着itp骨髓象,血小板减少性紫癜,就以为确诊了~
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