不负生而善之 发表于 2021-5-24 14:29:22

tpo怎么用?

女儿体重12.5公斤左右,2岁8个月,于7月15日突发高烧,反复烧了六天六夜以后,身上开始起疹子。去医院医生说咽红,为病毒疹。当时测血小板是118,后来烧退了一周后脚步和腿部开始零星出现出血点,7月30日发现脚上出血点增多,去医院化验血小板是8,医生建议入院,入院第一天输了5瓶丙球后查血小板为13,又输了5瓶丙球后血小板上升为33。医生建议骨穿,再配合激素治疗。雪上加霜,宝宝住院后8月2号下午又发烧了,医生说可能住院交叉感染所致。下午做完骨穿后开始呕吐,吐了一晚上第二天烧退了,也不吐了。这两天一直输着激素治疗,输了三天后,血小板17→25→6。医生说可能就是孩子这两天感染病毒导致的,建议输大剂量激素。8.8-8.11加大激素用量,每天输300mg甲泼尼龙琥珀酸钠,输完血小板最高涨到25,还是很低。后立即去天津血研所,医生建议注射重组人血小板生成素+小剂量激素,三天后查血血小板不仅没升,反而降到6。8.14—8.18,住院天津市儿童医院,每天吃5片阿赛松,每天打半支TPO,配合匹多莫多,左卡尼汀等药物。8.18血小板升至139出院。住院期间做检查,查出b19细小病毒感染,ANA呈阳性,SSA呈阳性,叶酸缺乏。之后开始两天打半支TPO,血小板从79下降到40。医生建议两天打1支,血小板又逐渐上升到108,9.6—9.13,TPO减量,三天打一支,9.13测血小板为274,后来又7、8天打一支tpo,隔7、8天验一次血,血小板分别为216、91、80。

用药情况:阿赛松 TPO,8.14—8.27,早晚各2.5片阿赛松;8.28—9.9,早晚各2片阿赛松;9.10—9.19,一天吃阿赛松3片;9.20—9.29,一天吃阿赛松2片;9.30至今,一天吃阿赛松1片。8.11—8.27,每天打半支TPO,后逐渐减量,现在8天一支TPO。
请问:
现在孩子8天打一支tpo,本来想如果稳定了就半个月再打一支,慢慢减停。可是近两个星期查血常规,分别是91,80(前一阵也是一周打一次tpo,两次血小板都在200多)。我想问问是不是只要血小板在安全值,就可以慢慢减停tpo,不管有没有恢复到正常值?还是说一旦血小板下降,就得增加tpo的使用频率?这个tpo到底怎么用?谢谢!

舒畅shuchang 发表于 2021-6-8 09:48:30

http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症(itp)经验。

殷桃yintao 发表于 2021-6-8 12:44:09

免疫系统有些紊乱,注意除外其他疾病,观察血小板数目后决定是否治疗。

袁泉yuanquan 发表于 2021-6-8 12:51:46

常年板低,复查很重要的,itp确诊没有金标准,一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病,这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。

倪萍niping 发表于 2021-6-8 12:57:43

有时候吧时间是最好的药了你不去管它说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

刘晓洁liuxiaoj 发表于 2021-6-8 13:01:52

免疫系统有些紊乱,注意除外其他疾病,观察血小板数目后决定是否治疗。

王宁wangning 发表于 2021-6-8 13:10:21

经常说,这个病三分治 ,七分养,中药属于就属于调养,身体养好了,感冒感染也少了,对于这个疾病是不是有一定的帮助,特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理,充足睡眠,适量运动,这些辅助方面的做好,剩下的就只能交给时间了。
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