2个多月激素无效,丙球有效,经常感冒
各位血液科专家:您好!我家牛牛今年3周岁,女孩,体重16公斤。6月中上旬开始腿上手臂上脚裸甚至泌尿道发现有紫一块青一块,当初一直认为在学校磕磕碰碰撞到的,直到6月14日晚开始流鼻血不止才引起了我们的重视,6月15日在我们这当地查血小板11,医生建议到大点的医院去,我们马上开车带着宝宝去了苏州儿童医院,当时赶到苏儿已经是晚上,验血小板值为16,当晚就冲了4瓶丙球和止血敏,第二天查血小板51,做了骨穿,抽小血验各项报告(乙型肝炎病毒DNA,乙肝三对,血片分类,输血前三项,淋巴细胞亚群)并口服强的松4片/天。
6月19日,血小板108,青紫斑逐渐有所好转,口服强的松3片/天6月20日,期间开始感冒咳嗽,回来后在当地儿科中医这吃了感冒咳嗽中药6天,口服强的松2~3片/天(当时没意识到这个病的严重性,只想着激素对小孩身体不好,所以激素有时给吃2片,有时给她吃3片一天,现在想想当时自己做错了)6月27日,血小板32,感冒咳嗽基本治愈,中医换调升血小板中药,强的松2-3片/天。6月30日,血小板21,7月1日,血小板20,身上又现出血点,去苏州儿童医院,改为静脉输注地塞米松5MG,挂三休四3个疗程。7月7日,血小板5,出血点变多,连挂2天丙球4瓶/天,甲泼尼龙80MG,卡络磺纳20MG。7月10日,血小板308,出血点逐渐褪去,甲泼尼龙40MG,法莫替丁13G,静脉输注。玉屏风颗粒。(睡觉出虚汗很多)7月17日,血小板80,甲泼尼龙20MG.法莫替丁13G。静脉输注。7月21日,血小板38,考虑到22号要带她乘飞机,跟广州李达沟通后,以确保安全冲了4瓶丙球。7月22日,血小板95,去广州找李达开中药,开了一个月的中药,2盒转移因子胶囊。7月24日,血小板126,广州回来后又开始感冒,回苏州儿童医院复诊,改为每天甲泼尼龙每天口服5粒,法莫替丁,补钙液,中药。7月30日,血小板20,甲泼尼龙每天口服5粒,法莫替丁,补钙液,中药。7月31日,血小板18,甲泼尼龙每天口服5粒,法莫替丁,补钙液,中药。8月1日,血小板8,身上见出血点,脑后部发梢有出血点,冲4瓶丙球,止血敏。8月7日,血小板60,甲泼尼龙每天口服4粒,法莫替丁,补钙液,中药。8月10日,血小板22,甲泼尼龙每天口服4粒,法莫替丁,补钙液,中药。8月11日,血小板34,甲泼尼龙每天口服4粒,法莫替丁,补钙液,中药。8月13日,血小板17,身上又见出血紫斑,这次换到苏州第一人民医院王兆钺那看,改服强的松3片∕天,生血小板胶囊3片∕天,补钙,法莫替丁。8月14日,血小板3,出血紫斑明显增多,腿,手多处,冲4瓶丙球蛋白,强的松3片∕天,生血小板胶囊3片∕天,补钙,法莫替丁,中药,88月20日,血小板46,身上出血紫斑变浅,强的松3片∕天,生血小板胶囊3片∕天,补钙,法莫替丁,中药。当天去苏州儿童医院做了体液免疫,肝肾功能,EBV-DNA,自身抗体检查,但报告还没有出来。8月23日,血小板3,又开始感冒咳嗽,冲5瓶丙球蛋白,强的松3片∕天,生血小板胶囊3片∕天,补钙,法莫替丁,中药。8月9日开始眼睛会不定时眨,13号带她去儿科看,医生说有点炎症,配了眼药水,20号去复查,炎症好多了,但是还是会眨眼,医生说要是再不停的眨眼,建议转神经科看看。牛牛患ITP之前半年也有次眼干眨眼情况过,去无锡儿童医院配了眼药水滴了一周后就好了,这次又是同样的情况,我在猜想,会和吃激素有关吗。或者跟这个血小板减少有关吗。患ITP之后开始咳嗽每天都有点哑(可能一直上呼吸道感染没好?)2个月内连续感冒3次,患ITP之前也是经常性的病毒感冒。目前的检查有:骨穿,乙型肝炎病毒DNA,乙肝三对,血片分类,输血前三项,淋巴细胞亚群,体液免疫,肝肾功能,EBV-DNA,自身抗体检查,血常规。其中,体液免疫,肝肾功能,EBV-DNA,检查要到后天(8月27日)拿出报告,自身免疫要到9月4日出报告,我想请问专家,根据我女儿目前情况,还需要做些什么检查吗?我始终觉得得血小板减少的真正病因没有找到。针对目前的情况,可有好的治疗方案?
itp本身就是靠排除其它疾病来确认的 上个月去上海儿童医学中心再次进行了各项检查,最终结果仍确诊为ITP。目前宝宝病程4个多月,激素因无效已停,现在靠冲丙在维持,大概11-15天左右冲次丙,按照体重16公斤维持量3瓶在冲(以前也试过2次足量冲,但维持效果和维持量3瓶的效果一样)。丙球一冲能上去,但是半个月不到就低至个位数,出血症状还是很明显,每次一低至个位,口腔就有血泡。2个月前板低的时候出血情况为下肢见紫斑淤青,现在板低的时候出血点改为了脖子,眼睛周围,耳朵多处小血点 第一种情况,平时身体免疫絮乱,有感染刺激能使免疫系统正常!第二种平时免疫系统正常,有外来因素刺激免疫系统导致絮乱。 有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP,那么你错了,单独一个骨穿并不能确诊,还差很多的检查。 太多人只单独做了骨穿,上面写着itp骨髓象,血小板减少性紫癜,就以为确诊了~ 临床实验招募是个好事。这是留给确实需要的病友……而不是不管需不需要,就去大肆宣传以免费,报销,补贴,无副作用,治愈率好处说事儿 有出血点对于出血性疾病太正常不过了。试问一下,出血性疾病人家都有出血点或者其他出血表现,就你家啥都没有。你不害怕吗?你不琢磨吗?
页:
[1]