雅泽 发表于 2021-6-2 11:12:51

难治性ITP?mds?

小孩2016年6月出生后第二天因吸入性肺炎入院治疗,在治疗过程中存在血小板减少现象,血小板最低7,后血小板计数在治疗后恢复(强的松+丙球)。后来每次感冒时,血小板就会降低很多,在郑大一附院检查骨穿,活检,最后结果是mds待查。2019年4月在天津中国血液病研究所经竺晓凡医生诊断为mds,当时血小板20-30,当时安排不需要吃药,注意观察小孩情况,出现流血不止或者口内血泡时住院治疗,平时也不需要做检查。19年8月份小孩感冒高烧惊厥入院治疗,当时血小板11,出院时血小板17。2019年12月12日查的血小板是49。2020年5月4日小孩感冒发烧38.6,去医院检查血常规,血小板只有5,当时大便经常出血,经网上咨询竺晓凡医生也没有太好的办法;我们想着西医没有好办法,就试试中医治疗,在我们本市中医院按紫癜进行治疗,效果不明显;2020年9月血小板5,输注丙球,出院血小板3。经亲戚介绍于2020年10月底到常熟市中医院找邵医生医治,吃中药和强的松至2021年5月,治疗期间大便出血现象没有了,身上出血点也减少了,血小板在14-27之间波动。小孩每次感冒,血小板明显低,然后回缓慢的回升,平均一个月涨了10左右,但一感冒就降回去了。本月初,小孩感冒发烧后,血小板降到7,经邵医生推荐,于5月11日至河南中医药大学第一附属医院丁樱主任处就诊,经诊断为难治性ITP,治疗方法为中药+强的松(比邵医生略微减量)+皂矾丸+维生素。今天复诊,血小板6,并做了免疫六项,自身抗体,食物不耐受检测(未出结果),治疗方法增加了环孢素。

早茶月光 发表于 2021-6-2 11:13:43

环孢素副作用比较大 加强营养,调解免疫力,预防感染。

张铎zhangze 发表于 2021-6-8 10:40:16

做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少,如有原因这叫继发性,也就是说有原因的,需要治疗原发病,血小板才会上升,而不是用治疗itp的那一套

陈红chenhong 发表于 2021-6-8 11:54:35

对于itp来讲,最怕的是有出血,毫不夸张的说,不出血,人体不需要血小板!!!

张晨光zhang 发表于 2021-6-8 12:29:37

有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP,那么你错了,单独一个骨穿并不能确诊,还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿,上面写着itp骨髓象,血小板减少性紫癜,就以为确诊了~

苏芮subing 发表于 2021-6-8 13:37:11

有时候吧时间是最好的药了你不去管它说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

刘晓洁liuxiaoj 发表于 2021-6-8 13:43:56

经常说,这个病三分治 ,七分养,中药属于就属于调养,身体养好了,感冒感染也少了,对于这个疾病是不是有一定的帮助,特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理,充足睡眠,适量运动,这些辅助方面的做好,剩下的就只能交给时间了。@长春+甲甲妈妈
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