症状都消失了，过敏性紫癜还要复查尿吗？
摘要：过敏性紫癜的病程偏长，至少也要一个月症状才会完全的消失干净，平均3个月以后才渐趋稳定。在此期间，出现皮疹的反复都很正常，即便是在用药的情况下。症状都消失了，过敏性紫癜还要复查尿吗？得了过敏性紫癜，无论是对于患者本人还是家属，要做的第一件事就是去医院，做检查+面诊+及时确诊！只有及时用药缓解，才能控制过敏性紫癜进一步的发展趋势。近期有多位患者咨询到过敏性紫癜的症状问题，下面抽取一位，进行相关解答。关节疼是过敏性紫癜？这个病只有皮肤有症状才叫过敏性紫癜吧？这是个错误的理解，相信目前还有很多病人都存在此类疑惑，过敏性紫癜主要影响人体的小血管及毛细血管。比较广泛的是皮肤型，即皮肤上面可见出血点、出血斑、或者微突起的红色皮疹，可伴有局部组织的肿胀。这是因皮肤上血管受累造成。皮肤型是本病最常见的一个类型。另外不单单只会表现为皮肤上的症状。本病尚可见关节型、肾型(紫癜肾炎或肾病)、腹型等（还有部分过敏性紫癜会伴有神经系统方面的症状），其他类型的发病道理都是相同，是因为各处的血管受累而造成。还有一个常见问题就是：反复的出一个、两个红点要不要紧？首先你要知道过敏性紫癜单纯皮肤型很常见，也是对人体伤害是最小的。所以病友们不必为皮肤上多一个血点或者少一个血点而过度担心。有的患者格外“重视”身上的皮疹，每天数，多一个小点都担心不已，问医生是不是病情又严重了？怎么又出新的了？在这里解释一下：过敏性紫癜的病程偏长，至少也要一个月症状才会完全的消失干净，平均3个月以后才渐趋稳定。在此期间，出现皮疹的反复都很正常，即便是在用药的情况下。用药方案一般不需特殊调整，除非出现腹痛、关节肿痛、血尿等其它合并表现。在这个过程中，患者以及患儿家属应自己“稳住”，不要把急躁的心情传染给疾病（有时候情绪也会影响到病情的反复）或频繁跑医院造成二次感染。而对于已经超过三个月自然病程的过敏性紫癜患者来说，还出现红点的反复属于治疗不彻底。最后一个问题：症状都消失了，过敏性紫癜还要复查尿吗？对于每一个过敏性紫癜患者，建议从患病起就要一直监测尿常规直至病愈后半年。生病时就伴有肾脏损害表现的患者在这里不需要过多嘱咐，这里主要是针对刚起病时肾脏“没事”的。有的患者得病1、2个月查尿都没有问题，可能过半年因为其它原因查尿就发现尿潜血或者尿蛋白阳性了。或者有的家长说刚开始尿还没事，怎么到后来反倒出现问题了呢？根据目前国内外最新研究表明，过敏性紫癜的肾脏损害早在病初就出现了，但多数早期的是隐性的，查一般的尿常规及肾功能均不能发现，要看病理或者查肾小管系列(尿NAG、尿微量白蛋白、尿视黄醇蛋白、尿IgG等)才可发现。这种相对“隐性”的状态多数在发病2周左右转为“显性”，即尿蛋白阳性或潜血红细胞阳性。也有部分患者在所有症状都消失后，病程的1至3个月才会表现出来。所以有些医生是会在早期用药是加用保护肾脏的药物，而患者以及患儿家属也要认识到，自从诊断了过敏性紫癜这个疾病开始，肾损害就已经客观存在了，它的严重程度及持续时间长短需要进行动态监测及治疗。最后需要强调的是，过敏性紫癜属于慢性病，尤其是诊断了紫癜性肾炎的，病程3个月到半年，除了西医外，对症的中医治疗对于本病有具有显著效果，治疗紫癜千万不要病急乱投医，需要寻求针对性的治疗才行！
如果经正规激素治疗，停药后近期又复发者，则可酌情使用免疫抑制剂或抗凝疗法，或配合中药以凉血解毒，活血化瘀为主。 对消化道的影响：过敏性紫癜70%的患者会出现腹部阵发性绞痛或持续性钝痛，伴有呕吐、呕血或者便血; 急性期出血多时应让孩子绝对卧床休息，并耐心与患儿解释，消除其恐惧心理 过敏性紫癜患儿体质虚弱，天气一冷就很容易感冒发热、喉咙发炎、会引起导致紫癜皮疹重现，严重的会直接导致病情累及肾脏，对于小儿免疫缺陷的问题，调治刻不容缓。 过敏性紫癜服药期间如果紫癜有所消退好转，千万不要自行停药，询问过专业医生再决定如何减量停药。 关于紫癜患儿接种疫苗的问题，最好是一年以内不要接触。 过敏性紫癜患儿多采用中西医结合治疗，取得了显著疗效。 避免感冒着凉和对肾脏有毒的药物。患病后不能在家盲目乱治，应及时住院治疗，是为了预防肾炎的发生，最好定期检查尿液，做到对病情变化心中有数。
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