血小板减少性紫癜激素减量注意事项
血小板减少性紫癜激素减量注意事项1、经激素(强的松、美卓乐或地塞米松等其中的任一种)口服治疗如果血小板已经稳定在50×10^9/L以上达到至少8周(2个月),可以考虑逐步进行减量,每3周减量每日的口服激素总量半粒(1/2粒);减量期间应定期检查血小板计数,如果血小板计数低于50×10^9/L应暂停减量并回院复诊。
2、当每天口服激素减量至下述剂量时,应回院复查相关的免疫指标(淋巴细胞亚群,CD20,T淋巴细胞活化状态以及调节T细胞等,抽血标本送我院检验科流式细胞室)和血小板相关抗体。
3、如上述免疫指标(淋巴细胞亚群,CD20,T淋巴细胞活化状态以及调节T细胞等)转为正常并且血小板相关抗体已经转为阴性,则继续每3周减量直至停药;如上述指标仍有异常(最常见的是仍有B细胞亚群的比例升高或者调节T细胞比例的持续低下),则暂停减量,并以目前有效的小剂量激素口服持续维持12周(3个月)至24周(6个月),再次复查上述指标后再决定下一步的治疗;必要时需联合用其他免疫抑制药物,如依木兰(硫唑嘌呤),环孢素A(CsA)等。
4、激素尽量于早上一次性顿服,服用激素期间应避免使用免疫增强剂(如干扰素、匹多莫得、复可托及必思添等),同时避免进行免疫预防接种。
5、如需防控因使用激素导致的呼吸道感染,可以使用静脉用免疫球蛋白(IVIG,丙种球蛋白)按200-300mg/kg静脉输注,每月1次。
6、激素停药后1-2年内,避免使用免疫增强剂(如干扰素、匹多莫得、复可托及必思添等),同时避免进行免疫预防接种。
我以前血小板减少,后来吃了大量激素升高了,激素减量到1片,血小板一直100多,后来停药一段时间,过了一月,浑身关节疼,皮肤痒,我就又吃了4颗激素,现在一周没有吃,牙龈流血了(女,27岁)我想问下,是不是之前已经稳定住了,是我自己吃了4片激素,又突然停药,反复了 免疫系统有些紊乱,注意除外其他疾病,观察血小板数目后决定是否治疗。 难治性:一线二线无效,包括切脾后无效,且有症状,影响生活。症状包括,鼻血,自发性内出血…… 对于itp来讲,最怕的是有出血,毫不夸张的说,不出血,人体不需要血小板!!! 经常说,这个病三分治 ,七分养,中药属于就属于调养,身体养好了,感冒感染也少了,对于这个疾病是不是有一定的帮助,特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理,充足睡眠,适量运动,这些辅助方面的做好,剩下的就只能交给时间了。 有出血点对于出血性疾病太正常不过了。试问一下,出血性疾病人家都有出血点或者其他出血表现,就你家啥都没有。你不害怕吗?你不琢磨吗?
页:
[1]