过敏性紫癜治疗中的激素使用方法
摘要：中度蛋白尿（25-30mg/kg），血清白蛋白大于25g/L时：在ACEI基础上口服泼尼松0.5-1mg/kg.d，晨起顿服，4周后减量，疗程3-6月；过敏性紫癜
过敏性紫癜是儿童时期最常见的小血管炎，也叫IgA性血管炎，是以非血小板减少性紫殿、关节疼痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要表现。典型的三联症状为皮肤紫殿、关节炎、尿沉渣异常。近90%发病于10岁前，有近20%-60%的患者出现肾脏损害，其中80%的患者表现为孤立性血尿和（或）蛋白尿。
糖皮质激素在过敏性紫癜患者中使用的适应症？
1.胃肠道症状明显的患者，如腹痛明显、肠道出血等；
2.关节症状明显的患者，如关节痛、关节炎等；
3.血管性水肿；
4.持续性肾脏损害，如表现为肾病综合急进性肾炎等；
5.孤立性镜下血尿或病理I级不建议用糖皮质激素。
激素的用法
一、针对腹痛时：泼尼松口服，1-2mg/kg，用药1-2周后减量，在2-4周内停药；
二、针对肠道出血、关节炎、血管性水肿等：氢化可的松静点，5-10mg/kg.次，或甲泼尼龙5-10mg/kg.d；
三、针对急性器官血管炎病情严重的：使用甲泼尼龙15-30mg/kg.d冲击，连用3天；
（静脉应用激素的可在病情控制后改为口服并减量，总疗程2-4周。）
四、中度蛋白尿（25-30mg/kg），血清白蛋白大于25g/L时：在ACEI基础上口服泼尼松0.5-1mg/kg.d，晨起顿服，4周后减量，疗程3-6月；
五、肉眼血尿伴肾病水平蛋白尿（大于50mg/kg），血清白蛋白小于25g/L：使用甲泼尼龙冲击后口服泼尼松1.5-2mg/kg.d晨起顿服，4周后减量为隔日顿服，疗程为6-12月；
中药方面建议去有针对性的专科，有的病友可能会选择自己在当地找中医，这也是没错的，但注意要找有效有用的中医，别吃了加重病情。 过敏体质的儿童不要养宠物，尽量减少与动物皮毛的接触，特别是已经明确致敏原的患儿更应当注意。 对肾脏的影响：较重的过敏性紫癜会出现肾炎症状，影响血压和蛋白尿等。 小儿过敏性紫癜是小儿常见的疾病之一，以学龄期儿童发病较为多见 小儿过敏性紫癜的发病诱因包括细菌、病毒及寄生虫感染所引起的变态反应，食物过敏，药物、植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起 治疗过敏性紫癜，如果只是暂时的控制住症状，稍不注意还是会反复，只能说明患者的病情没有得到彻底治疗，尚未完全康复。 肾型：除皮肤表现外伴有尿潜血、尿蛋白、管型尿。一般在发病后2-4周甚至二个月内出现，严重时出现肾衰竭、尿毒症。 现工作生活都小心翼翼，唯恐紫癜再次反复，仍在服用激素和凉血中药，很苦恼，此病难道是恶性病?治不好的吗?”
页:
[1]