过敏性紫癜反复治不好,长期吃激素会出什么问题?
摘要:治疗过敏性紫癜,激素是主要的临床治疗用药,尤其是症状表现多样的患者,服用激素后,可以快速消退症状,但不少患者同时反应,虽然激素起效快,但病情总是反复发作,停不了药,怎么办?目前临床上,西医治疗过敏性紫癜,对病情累及多部位,器官,或者是病情持续加重的患者,多采取激素类药物,甚至免疫抑制剂治疗,这些治疗方式能够让患者的症状尽快缓解,却很快会出现复发的现象,甚至患者还要面临一系列因药物的不良反应。 长期吃激素可能出现的问题: 糖皮质激素可干扰细胞免疫和体液免疫功能,诱发或加重感染; 大剂量应用可引起水钠潴留致血压升高; 长期应用可引起骨质疏松、无菌性股骨头坏死等,但如果过敏性紫癜治疗过程中应用糖皮质激素的剂量小、疗程短,出现不良反应的几率较小。 激素副作用大,为何过敏性紫癜病人还要吃激素? 糖皮质激素有抑制抗炎抗体反应、减轻炎症渗出、改善毛细血管通透性等作用。因此对于累及腹部出现腹痛,累及关节出现关节疼痛者效果较好。一般应用强的松口服,严重者可应用氢化可的松或地塞米松,疗程一般不应超过30天。 过敏性紫癜能治愈吗? 过敏性紫癜多数患者呈良性、自限性过程,临床上除了激素类药物,也多采取中西医结合治疗,中医药辨证治疗,可以避免病情的反复发作,缓解激素治疗的不良反应。 但也有反复发作或迁延数月、数年者。少数累及肾脏者预后较差,可转为慢性肾炎或肾病综合征。
一般出院后医生都会下医嘱,比如交代药物的服用方法、怎么减量、什么时候要返院复查等等。 以皮肤紫癜为首要症状,部分患者以腹痛、关节炎或肾脏症状为首发症状。无论是哪种情况的小儿过敏性紫癜均应及早就诊。 对关节的影响:出现关节肿痛或关节炎,局部有压痛; 尽量少接触粉尘(尤其是老屋陈年灰尘)、花草及污秽之物。 小儿过敏性紫癜的发病诱因包括细菌、病毒及寄生虫感染所引起的变态反应,食物过敏,药物、植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起 在治疗过程中首先应积极避免这些情况,注意保暖,避免劳累、生气,防止感冒,不吃可能引起过敏的食物和药物 为避免感染,杨燕提醒患儿应尽量少去公共场所。出现感染时应及时就诊和治疗,因感染所致的病情变化比药物的影响更严重。 变态性过敏性紫癜:由单纯型久治不愈而转变为全身起大脓泡状,浑身疼痛,下肢疼痛更为严重。
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