血小板减少症复发率竟可达25%
由于诱因多发，因此血小板减少症极易出现病情反复的现象，尤其是儿童血小板减少症群体。更让人担心是，当血小板计数低于30可能会有严重的出血倾向，这对儿童来说是非常危险的。儿童是血小板减少性紫癜的主要发病人群之一，但大部分急性血小板减少患儿预后良好，即便如此，我们依然不能忽视那些病情会反复甚至加重的孩子。初治后，25%患儿将可能复发！由于尚无药物能改善远期预后的证据，所以治疗目标仅为将血小板维持在安全水平。脾切除要尽可能延期进行，因为有1/3患儿可自行缓解，且只有5%的患儿在确诊后一年仍需要治疗的严重血小板减少症。由凶险的细菌性脓毒症引起的死亡危险在幼儿中最高，且终生存在。美国和英国的血液病学会指南建议，对于有症状和严重血小板减少至少持续一年的患儿，应考虑脾切除。在Rh阳性儿童，如果临床有效，则优先选用抗D免疫球蛋白，后选用静脉输注免疫球蛋白，因前者给药方便，与后者疗效相似但价格较低。有效率约为70%，疗效大多能持续三周以上。长期皮质类固醇治疗可引起不能接受的不良反应，口服地塞米松间歇冲击治疗所产生的持久有效率令人失望。基于儿童血小板减少症治疗效果的不理想，医生建议：ITP是一种累及儿童和成年人的常见疾病，医生或者患者，皆不应该过分强调以血小板计数恢复正常作为治疗的指导原则。综上所述，若想降低血小板减少症的复发率，可以适当介入中药，辅助血小板计数稳定提升。此外，在日常生活中也要做好防护，促进血小板增多。
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