为什么儿童过敏性紫癜患者更容易食物过敏？
摘要：对过敏性紫癜患儿添加食物需要谨慎，恐怕一个不好，导致孩子出现不良反应，但是对于这个问题，还真的没法回避，现在宝宝进食后，出现不良反应的还真不少。据统计，大约30%的家长认为孩子进食某种食品后，有不良反应。不良反应包括食物过敏和食物不耐受，其中是过敏反应的大约能占到所有儿童3%-10%，尤其是1岁左右的宝宝，过敏的风险更大。剩下的20%左右的食物不良反应是食物不耐受，不耐受和过敏是有区别的。 为什么患儿容易出现这个情况呢？下面来说一说，目前较为认同的有以下几个因素： 1.肠道屏障功能不完善 胃肠道每日接受各种各样的外来食品，把这些食品消化为小分子的营养物质，吸收入血，这是正常途径。但是孩子的胃酸分泌少，胃肠蛋白酶含量低，有可能食品消化不完全，如果食物大分子入血，会导致免疫系统紊乱，出现过敏反应。 另外，儿童胃肠道道分泌的IgA量少，IgA可以防止抗原被免疫系统抓到。再者，孩子肠道细胞间隙大，食物大分子容易穿过，进入血液，导致免疫系统攻击，出现过敏。 2.免疫功能不成熟 孩子免疫系统相对不成熟，为了保护较弱的身体，审查特别严格，非常容易把外来食物当成抗原处理，导致食物过敏。 3.家里太干净（卫生假说） 免疫系统要么去抗感染，要么去过敏，一个强了，另一个就弱。如果家里太干净，孩子接触不到细菌、病毒，那么免疫系统就不会抗感染的方向（Th1）发展，而是向导致过敏的方向（Th2）发展。所以太干净了，容易出现失误过敏。 4.使用抗生素太多了 肠道菌群及其分泌代谢产物在肠粘膜上形成一个保护层，避免食物过敏原穿过粘膜，被免疫系统识别。肠道微生物群还有调节免疫的功能，避免其向Th2方向发展。所以，使用抗生素导致肠道菌群大量死亡后，会导致过敏加重。 总之，儿童过敏性紫癜患者免疫机制发展相对大人还不完善，抵抗力低下，再加上环境等因素影响，容易食物过敏加重病情。在治疗和恢复期都应加强护理，不懂的地方多与医生沟通，使孩子早日康复。
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对腹型及肾型则需根据病情在医生的指导下使用糖皮质激素或免疫抑制剂等治疗。大多数患者有自限性，持续数周后消退，但也有少数转为慢性，而且有一半的病人会复发，病程可长达数月至数年。 发热及关节炎可用皮质类固醇激素，但不能阻止肾脏侵犯，对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂。 避免感冒着凉和对肾脏有毒的药物。患病后不能在家盲目乱治，应及时住院治疗，是为了预防肾炎的发生，最好定期检查尿液，做到对病情变化心中有数。 腹痛较重或大便潜血阳性者进食半流食、消化道有明显出血者应禁食。 过敏性紫癜初发者极为好治，发病1周者，服药3天即可，最多再巩固10日；而发病在1个月以上者，则需用药两个疗程以上。而发病在6个月以上者，必须治疗3个疗程以上。个别发病数年者，甚至要治疗6个疗程。也就是说疗程和病程密切相关。 日常饮食应以清淡为主，主食可选择稀饭、馒头、面条，蔬菜可选择白菜、黄瓜、茄子、笋瓜、番茄等，对于非时令蔬菜和非本地水果应尽可能避免。 为避免感染，杨燕提醒患儿应尽量少去公共场所。出现感染时应及时就诊和治疗，因感染所致的病情变化比药物的影响更严重。 感染：感染因素是引起过敏性紫癜的最常见原因，也是加重和导致病情反复的重要因素，小儿感冒、扁桃体炎、肺炎、腹泻、尿路感染、皮肤疮疖等均可诱发，
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