过敏性紫癜?是过敏吗?
摘要:免疫制剂:对过敏性紫癜并发肾炎,病情迁延或糖皮质激素疗效不佳,可考虑加用免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤或雷公藤多苷片等。鱼香肉丝里面没有鱼; 蚂蚁上树里也没有蚂蚁; 大白兔奶糖里也没有大白兔; 松鼠桂鱼里也没有松鼠; 红烧狮子头里也没有狮子; 麻婆豆腐里也没有麻婆; 老婆饼里也没有老婆; 那么…… 过敏性紫癜是过敏吗? 不是 过敏性紫癜本质是血管炎,是由于III型变态反应导致的。而我们常常说的过敏指的I型(代表疾病:急性荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性休克)和IV型变态反应(代表疾病:接触性皮炎)。 什么是紫癜? 紫癜,因血液从血管内漏出至皮肤、粘膜之下,出现瘀点瘀斑,压之不退色为主要特征。过敏性紫癜又称Henoch-Schonlein紫癜,是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的血管炎,可累及关节、胃肠道和肾脏,所以常引发腹痛、关节痛和肾炎。 哪些人得小心过敏性紫癜? 过敏性紫癜好发于儿童,尤其是4-7岁,特别是有慢性扁桃体炎的小朋友更应该要注意,当然成人也是有可能发生的。秋冬季节是该病发病高峰。 过敏性紫癜病因是什么? 过敏性紫癜的本质是小血管炎,一些特殊诱因导致免疫功能异常,IgA免疫复合物沉积在血管上,进一步导致血管壁出现了一些小孔洞,从而血细胞就漏出来了,形成紫癜。医学名词称这个过程为III型变态反应(免疫复合物型变态反应)。 如何治疗 1、消除病因:可行血清变应原检测辅助寻找诱因,并及时去除病因:如诱因为感染,则控制感染;如为药物或食物所致,则停药或避免接触此类食物;如为寄生虫感染,则驱虫治疗。但需要注意的是因过敏性紫癜病因复杂,大多难以查找到病因,故紫癜容易反复出现。 2、一般及对症治疗:卧床休息,腹型过敏性紫癜患者,出现腹痛时应用解痉剂(山莨菪碱),消化道出血时应禁食,可静脉滴注西咪替丁每日20~40mg/kg,止血敏(酚磺乙胺)0.25-0.5g肌注2/日,安络血10mg2-3次/日,必要时输血;关节型紫癜:出现发热、关节痛,可给予解热镇痛药物:吲哚美辛、布洛芬退症退热止痛治疗。 3、脱敏治疗:对于单纯过敏性紫癜,给予①抗组胺药物:扑尔敏4mg3/日,非那根(盐酸异丙嗪)12.5-25mg3/日,息斯敏(阿司咪唑)10mg1/日,也可试用10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉注射。②改善血管通透性:维生素C1片1/日芦丁1-2片3/日。 4、糖皮质激素:适用于严重皮肤损害或关节型、腹型、肾型紫癜,对急性期患者的水肿、关节痛、腹痛疗效明显,可改善症状,但不能防止复发。可给予泼尼松每日1~2mg/kg,分次口服,或用地塞米松、甲基泼尼松龙每日(5~10mg/kg)静脉滴注,症状缓解后即可停用。 5、免疫制剂:对过敏性紫癜并发肾炎,病情迁延或糖皮质激素疗效不佳,可考虑加用免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤或雷公藤多苷片等。
许多药物均可以引起过敏性紫癜,如青霉素、磺胺类药物、生物制剂、各种预防针、血浆制品、血液等。 过敏性紫癜采用中医中药治疗疗效肯定,但一般起效较慢,若能配合西药治疗,则既可发挥中药治本抗病毒、调节免疫失衡之特长,又可减轻西药激素或免疫抑制剂之毒副作用。 在病情未痊愈之前,不要接种各种预防疫苗,必须是痊愈3~6月后,才能进行预防接种,否则可能导致此病的复发。 皮疹有痒感,应保持皮肤清洁,修剪指甲、防止擦伤和抓伤。 本病发病经过可急可缓,虽经治疗,大部分可获缓解,但较易复发。约1/3的病人均出现反复发作,给患儿及家长造成了较大的心理负担。 急性期下去的患者就不必要在继续卧床了、长期的卧床的话病不有利于毛细血管、血液循环过慢、反而可能使它更脆弱、躺时间久了还会肌肉萎缩、提醒各位、如果您急性期症状已经下去了、就可以以慢慢下床活动了、切记运动量要逐步增加、不可操之过急、你感觉有点累的时候就休息。 小儿过敏性紫癜的发病诱因包括细菌、病毒及寄生虫感染所引起的变态反应,食物过敏,药物、植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起 注意保暖,防止感冒。
页:
[1]