血小板减少症 病情反复怎么办?
血小板减少症 病情反复怎么办?1、更改治疗方案:对于初始治疗效果不佳的患者(如:持续中度或重度出血和血小板计数<20*10^9/L),我们通常使用不同的治疗或联合治疗进行再治疗。
2、重新评估病情:应再次评估这些患者有无导致血小板减少的ITP之外的病因,包括进行骨髓穿刺和活检,尤其是当anti-D治疗对患者也效果欠佳时。在进行骨髓活检之前,建议进行巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV)感染的评估,因为如果存在CMV,则抗病毒治疗可能会恢复患者对ITP标准治疗的反应性,而使用糖皮质激素治疗可能非但不能改善反而会加重ITP。
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