ITP的鉴别诊断问题
ITP是一个排除性诊断,这是ITP的鉴别诊断问题,亦即在诊断ITP之前,必需排除各种原因所导致的所谓继发性血小板减少。这一句话,是否表示,一旦在医院被确诊为原发性血小板减少症紫癜的时候,就已经排除了其他如HIV感染原因? 同性恋、麻醉药成瘾及艾滋病患者血小板减少与HIV感染有关,属自身免疫性疾病。血小板减少可以发生在无症状HIV携带者,亦可见有症状患者。皮质激素和脾切除治疗有效,但增加致命性机会菌感染的危险性。大剂量IgG静脉注射或硫唑嘌呤治疗能短期提高血小板计数。 在患有hiv的情况下还能吃泼尼松这种激素吗?由于刚检测出艾滋,还没有检查过cd4和病毒载量
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