警惕血小板减少性紫癜过度治疗
警惕血小板减少性紫癜过度治疗发表者：郭庆寅 人已读特发性血小板减少性紫癜（ITP）是儿科的常见病，以血小板明显减少、皮肤粘膜甚至脏器出血为主要表现。目前治疗多以免疫抑制治疗为主。但是在临床工作中我们经常能碰到这种患者，一定要追求血小板数提高到正常人的水平，这种态度是不可取的。血小板的主要功能是止血，ITP主要问题也是出血。我们很容易就能理解，只要患者不出血不就行了么？不过分影响患者的生活质量不就可以了么，为什么一定要将血小板提高到正常呢？可能有患者会问，如果能提高到正常水平，为什么不呢？这里面就有一个医生和患者之间认识不一致的问题。哪种认识正确呢？无疑，医生是正确的，如果某个医生一定要将你的血小板提高到正常水平，而不断地加大激素剂量或者长期大剂量应用强的松、美卓乐等药物，也是不对的。 患者要求将血小板提高到正常水平，是可以理解的。但我们应该认识到，对某些患者，这可能需要增加强的松的剂量，或者长期较大剂量来维持，由此带来的副作用是我们不能接受的。如因患者抵抗力降低而导致的感染、长期应用皮质激素而导致的水肿，出现满月脸和水牛腰、面部痤疮、甚至骨质疏松和股骨头坏死，而所有这些副作用的危害远远大于血小板降低。这是典型的过度医疗带来的危害。ITP作为一种自身免疫性良性疾病，目前尚无完全根治的方法。ITP治疗目的是使患者的血小板数目提高到安全范围，防止严重出血，降低病死率，而不是使血小板数目达到正常范围。因此，在临床中若患者血小板数大于20x109/L，无出血表现，且患者不从事增加出血危险的工作或活动，可不予以治疗，但应随访观察。若血小板低于20x109/L，或有出血症状，则需要进行治疗干预。因此，对于不需要治疗干预的患者，若过度治疗不仅不能控制病情，反而会增加并发症的发生率，甚至危及患者生命。
说得对，太赞成了！
切勿过度治疗！
新人可能还不能理解, 毕竟久病成医！ 血小板的主要功能是止血，ITP主要问题也是出血。只要患者不出血就行! 其实血小板达到50就足以正常生活！ 不管有效无效，激素都应该在2-3个月内减停，长期用激素是不应该的。 饮食当以新鲜蔬菜、水果及营养消化食物为主，忌辛辣刺激食物。 希望大家 一定擦亮眼睛 鉴于ITP的特殊自愈性 很多骗子医院以及私人诊所 利用这个赚钱 骗钱。 为了追求疗效中药里偷着加激素的这种算好的， 石家庄有个直接药里加免疫抑制剂的，。还有各种说的天花烂坠的神奇疗法 。。各种微信群拖。ITP没有特效治愈药物。谨防上当受骗。 临床实验招募是个好事。这是留给确实需要的病友……而不是不管需不需要，就去大肆宣传以免费，报销，补贴，无副作用，治愈率好处说事儿
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