为什么输了血反而引起血小板低下？
患者未输血之前血小板是154，血红蛋白是58，是重度贫血，输了2U去白细胞红细胞悬液，血红蛋白升到70，血小板130，之后又再输入3U配血相合的O型去白细胞红细胞悬液，血红蛋白依旧70，血小板却低到了43，并且有皮肤出血点的情况。询问我们这边的医生没有得到解释，特过来问问这是怎么一回事，谢谢解答。排除结核药物引起的血小板减少，可以鉴别下凝血有无异常以及3P试验，排除弥散性血管内凝血的情况。如已鉴别，多考虑属于继发性血小板减少性紫癜中同种免疫性血小板减少，原因即是血小板特异性抗原PL阴性的患者输入PL抗原阳性血液，产生同种抗血小板PL抗体。
在这种情况下，当再次输注PL阳性的血液时，体内抗体与输入的抗原结合，就会引起血小板破坏。与此同时血小板破坏时会释放出免疫复合物又结合到患者自身血小板Fc受体上，引起自身血小板破坏。
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