儿童血小板减少症要怎么治疗?
儿童血小板减少症要怎么治疗?这是很多家长都关心的问题,血小板减少给孩子带来的伤害是孩子承受不起的,所以各位家长们要注意预防这种疾病的发生。对于儿童血小板减少症要怎么治疗看看我院专家是怎么给出解答的。对症治疗
①止血药物应用:在血小板计数低于20×10 9/L时,可短期应用维生素K1、止血敏、立止血;急性胃肠道出血可应用肾上腺素生理盐水洗胃或服用云南白药。
②输血:成分输注血小板效果不佳,可继续被血小板抗体破坏,甚至加重病情,故一般不主张使用。但当血小板计数极重度降低(<5×109/L)时,可在应用激素及丙种球蛋白的前提下使用。
③当血小板输注无效时,可考虑使用6-氨基己酸。
④患儿忌用或慎用干扰血小板功能的药物,如阿司匹林及其他非甾体类消炎药物和酒。
总之,儿童慢性血小板治疗效果不确定,由于本病死亡率低,而且即使在多年以后仍可以自发恢复正常,因此,只有当有出血致死的危险时,才应用有潜在危险的治疗方法。但决定采取观察态度时,应注意与其他原因导致的难治性血小板减少症相鉴别。是否需要药物治疗有争议,对仅表现轻微的患儿有些学者提出无论血小板计数多少都无须治疗,但大部分患儿还是接受了治疗。静脉用丙种球蛋白和糖皮质激素使用的最为广泛,但有研究显示这种治疗并不能降低出血和死亡率,然而临床上观察到对于慢性难治性血小板减少症患儿给予丙种球蛋白治疗可以使血小板计数在一段时间内上升,而糖皮质激素的应用虽然不能使血小板计数明显上升,但却可缓解临床的出血症状。因此,对于诊断慢性特发性血小板减少性紫癜的患儿,我们认为还是应该给予适当的干预。尽管有上述诸多疗法,但部分患儿疗效仍不令人满意,近年探索的新疗法包括单克隆抗体的应用、霉酚酸酯、链球菌蛋白A吸附、造血干细胞移植等,均有待临床进一步观察。
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