TPO-RA促血小板生成素：艾曲泊帕、海曲泊帕、阿伐曲泊帕
TPO-RA——促血小板生成素受体激动剂，是一大类小分子化合物，可结合造血干祖细胞、巨核细胞上的促血小板生成素受体，刺激造血干祖细胞增殖，巨核细胞增殖，产生造血细胞，包括血小板、红细胞和粒细胞。目前国内已有艾曲泊帕、海曲泊帕、阿伐曲泊帕上市，那么各自优缺点如何，怎样选择？http://www.itpxuexiaoban.cn/data/attachment/forum/202111/22/014012q66p606qz4itxz40.jpghttp://www.itpxuexiaoban.cn/data/attachment/forum/202111/22/014013gmijsoqsup9u6pxi.jpghttp://www.itpxuexiaoban.cn/data/attachment/forum/202111/22/014013x552ask5nsnchpak.jpg艾曲泊帕：优点：最早进行临床试验，使用临床经验最丰富，优缺点均很清楚。美国FDA已经批准用于ITP、再生障碍性贫血的治疗。缺点：有一定程度的肝肾损伤。能够螯合二价阳离子，包括铁，这有助于除铁，但又因为这个原因对服药的时间、胃肠道情况有严格要求。海曲泊帕：药物作用机制和代谢与艾曲泊帕相似。优点：药效强于艾曲泊帕，所以可以使用较大剂量，起到较好疗效时不会出现肝肾毒。比如，艾曲泊帕需要150mg出现的疗效，海曲泊帕15mg能达到，因为使用的剂量相较于艾曲泊帕少了，因此肝肾损伤小。海曲泊帕也能够螯合二价阳离子，同样对服药的时间、胃肠道情况有严格要求。缺点：海曲泊帕虽然是国产，但是价格并不便宜，如前述举例15mg海曲泊帕的花费超过了150mg的艾曲泊帕，看得到，却用不到。另外，海曲泊帕临床试验少，样本量小，时间短，许多临床复杂情况下的处理并不清晰。
阿伐曲泊帕：优点：药物作用机制和代谢与艾曲泊帕、海曲泊帕不同。各种族、人群（男女、老幼）、饮食状态、肝肾功能状态基本不受影响。尤其是对肝功能基本无影响，适合肝病患者。药物可及人群广泛，使用便捷。缺点：价格偏贵，临床试验少，样本量小，时间短，许多临床复杂情况下的处理并不清晰。
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