怎么区别瘀斑和紫癜?
平时不小心磕到一下皮肤上就会出现瘀斑，怎么判断是不是紫癜呢?对于紫癜的诊断现在就连教科书上也没有一个非常确切的标准，美国风湿协会曾制定了过敏性紫癜的诊断标准。
(1)可触及的皮肤紫癜。
(2)发病年龄<20岁。
(3)急性腹痛。
(4)活检显示小动脉或小静脉中性粒细胞浸润。
符合以上2项或2项以上者，可诊断为过敏性紫癜，其敏感性和特异性约90%。
在此基础上，欧洲最近提出了新的诊断标准，即皮肤紫癜不伴血小板减少或凝血功能障碍，同时伴有以下1项或1项以上表现者。
(1)弥漫性腹痛。
(2)关节炎和关节痛。
(3)组织活检显示以IgA为主的免疫复合物沉积。
但这些诊断标准并不是很适合我国国情，所以关于紫癜的诊断主要是对症诊断，依靠典型的皮疹，四肢及躯干部位出现瘀点或者青紫瘀斑，甚至融合成片，压之不褪色，常反复发作。再结合一些伴随症状如急性腹痛、关节痛及尿液改变等，对诊断也有极大帮助。
但是对于一些非典型病例，或者不是以紫癜为首发症状的患者，就需要进行必要的鉴别诊断了，也就是要排除其他疾病的可能性。
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