MDS常会伪装成其他的疾病！你知道吗？
目前医学界对于骨髓增生异常综合征的病因尚不十分确定，但追问病史，多有反复染发史，多年驾驶史，有机溶剂或油墨接触，或新房装修后短期内入住史。因此认为发病与有机苯化合物接触密切相关，少数研究则认为与病毒感染及不良进食习惯有关。而继发性骨髓增生异常综合征一般是指肿瘤经放射及脘化剂治疗后远期发生的上述病变。由于上述致病因素的作用导致造血细胞基因损伤，骨髓中形成克隆性造血，并与残留正常造血形成僵持状态。机体产生过度的T淋巴细胞免疫，同时针对残存正常细胞和克隆细胞，一方面造成造血细胞过度凋亡，骨髓无效造血，外周血一到三系减少。同时抑制恶性克隆不至于立即向白血病转化。然而，一旦这种平衡被打破，那么骨髓增生异常综合征就会向白血病转化。诊断骨髓增生异常综合征的主要问题，是要确定骨髓增生异常是否由克隆性疾病或其他因素所导致，需要明确鉴别：1、营养性因素：中毒或其他原因可以引起病态造血的改变，包括VitB12和FA缺乏，人体必需元素的缺乏以及接触重金属，尤其是砷剂和其他一些常用的药物、生物试剂等。2、先天性血液系统疾病：如先天性红细胞生成异常性贫血(CDA)可引起红系病态造血。微小病毒B19感染可以引起幼稚红细胞减少，并伴有巨大巨幼样的幼稚红细胞。3、药物因素：了解临床病史包括药物和化学试剂的接触史很重要，鉴别骨髓增生异常时，尤其是原始细胞不高的病例，要考虑非克隆性疾病。若诊断困难，可在几个月后再行骨髓及细胞遗传学检查。4、其他血液疾病：如再生障碍性贫血与骨髓增生异常综合征的鉴别。5、甲状腺疾病：可出现全血细胞减少和病态造血，但甲状腺功能检查异常。6、实体肿瘤：可出现全血细胞减少和病态造血，需要进行相关检查排除。当然要特别注意的是，所有诊断都应由专科医生进行确诊，实验室检查是必要的，当医生要求做创伤性检查，比如骨穿等，病人不应拒绝，只有明确确诊疾病，了解病情程度才能更好准确的制定适合病人的治疗方案。我们一起努力，愿所有人的宝贝都能早日康复，健康平安！ 只要遵从医生的医嘱，进行规律的治疗，大部分病人的病情都能获得控制，直至治愈。 遗憾的是，在临床上，经常碰到一些被过度治疗的情况，从而导致病情迁延，或者出现严重的并发 症，如并发真菌感染、糖尿病、
页:
[1]