【骨髓增生异常综合症】 病例
【一般资料】郭某某，女，46岁。【主诉】以心悸气短、面色苍白1年住院诊疗。【病史】患者始于2006年7月无明显诱因出现乏力、心悸，就诊于北京某医院查血红蛋白54g/L，白细胞 2.8×109/L， 血小板47×109/L，予以叶酸、维生素B12、司坦唑醇、强的松治疗7个月未见明显疗效，外周血象持续下降，需要间断输血及血小板支持治疗。2007年2月查血红蛋白59g/L，白细胞 1.3×109/L， 血小板6×109/L；骨穿结果：增生活跃，粒系占27.5%，原粒占0.5%，杆状细胞比例减低；红系占56.5%，中、晚比例增高，可见畸形红细胞，成熟红细胞大小不等；淋巴细胞占7%，巨核细胞4个。诊断：髓增生异常综合征-难治性贫血。继续使用司坦唑醇，强的松治疗，同时加用环孢霉素A、促红细胞生成素等治疗共5个月仍未见效，因肝功能受损而被迫停环孢霉素A，因患者不愿接受造血干细胞移植，于2007年7月1日来我院住院求治中医疗法。【治疗经过】入院后仍约每周需输浓集红细胞400ml，机采输血小板1袋。因输血小板无效输注，出血现象明显，加用促血小板生成素治疗约3个月，需血量无减少。于2007年11月4日停用一切西药，单纯予以中药治疗，当时血红蛋白65g/L，白细胞 1.5×109/L，血小板 21×109/。治疗用益髓青黄散（院内科研制剂），治疗3个月后血红蛋白 升至67g/L，白细胞2.56×109/L，血小板 35×109/L。治疗6月后血红蛋白102g/L，白细胞 3.4×109/L，血小板 34×109/L。治疗6月后停服任何药物。2011年7月复查血红蛋白122g/L，白细胞 4.6×109/L，血小板130×109/L。患者治疗结束后拒绝骨髓穿刺检查，现血象持续正常至今。【讨论】该例患者为仅用单纯中药治疗成功的典型案例，只有消减恶性克隆，才能恢复正常造血，提高生存质量，延长生存期。目前本人所带领的团队单用中药—益髓青黄散治疗MDS 65例，53%的患者外周血象得到不同程度的提升。突出的特点为对各种类型的MDS均可有效，与化疗药物相比费用低廉，副作用轻微，对西药治疗无效的患者仍可取效。
根据我的观察，这种情况，多见于过度使用西药，如超大剂量的激素（包括口服泼尼松、美卓乐和静脉使用地塞米松及甲强龙等） 饮食宜清淡，富于营养，易于消化。呕血、便血者应进半流饮食，忌硬食及粗纤维食物。忌辛辣刺激食物。患儿平素可多吃花生衣(3岁内不适合吃生的花生仁怕呛卡)、红枣等食物。 第一种情况，平时身体免疫絮乱，有感染刺激能使免疫系统正常！第二种平时免疫系统正常，有外来因素刺激免疫系统导致絮乱。 http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症（itp）经验。 http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症（itp）经验。 临床实验招募是个好事。这是留给确实需要的病友……而不是不管需不需要，就去大肆宣传以免费，报销，补贴，无副作用，治愈率好处说事儿
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