为什么血小板增多症患者既容易出血,又容易形成血栓
为什么原发性血小板增多症患者 既 容易出血 ， 又容易形成血栓 ？对于大部分医生而言，出血和血栓就行跷跷板的两端，是对立的。对于心脑血管疾病，“活血”多了，容易发生出血，而“活血”不足，有容易发生栓塞，把握好两者之间的平衡十分重要。而对于高板患者，可以同时存在既容易出血，又容易形成血栓的风险。研究表明，45%～72%的高板患者有 自发性血小板聚集性增高 ，约 40%高板患者花生四烯酸代谢异常，缺乏脂氧酶，而环氧酶代谢途径增强，导致 TXA2 增多，cAMP 减少，易 诱发血栓 形成。出血机制与血小板功能缺陷有关，如血小板粘附及聚集功能减退，释放功能异常，血小板因子III有效性降低。同时患者产生的血小板可以出现异常的受体，结果与配体相互作用产生的无效信号转导或血小板颗粒内容物分泌减少，可以导致少数患者出血。
以上文字太学术，打个简单的比方：血管就好比一堵墙，一旦墙破了个口子，就会出血。血小板就好比补墙的砖头，墙上破了洞以后，一个个血小板就像砖头一样垒起来填补缺口。但是高板患者的血小板更像一大堆烂砖头，平时太多容易堵塞道路（血栓），一旦要用来砌墙（止血），一堆碎片砖头又起不了作用，垒不出一堵完整可用的墙。这就是高板患者既容易出血又容易血栓的原因。
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