原发性血小板增多患者怎样安全的生下宝宝?
原发性血小板增多患者怎样安全的生下宝宝 ?高板虽然最常见于中老年人,但也有一小部分青年患者。对于患有高板的女性,如何健康顺利的生下宝宝是她们最关系的问题。高板患者怀孕前三个月发流产的几率为25%-50%,并发症包括胎儿宫内生长迟缓,死胎,子痫等,这些并发症的发生与孕前高板状态不无关系,特别是 JAK2 突变阳性的患者。虽然部分孕妇在孕期血小板会出现自发性的降低,但高板的准妈妈们在怀孕前就必须严格控制血小板,孕期控制血小板的首选药物是 干扰素 , 干扰素 已被证明能在减少血小板的同时,不影响胎儿的发育。阿那格雷也不推荐使用,因为其可透过胎盘进入胎儿体内,尽管没有研究证明其影响胎儿发育,但也未能充分证明其安全性,只有在存在使用干扰素禁忌症、不能忍受其副作用或干扰素完全无效时,才考虑使用阿那格雷。羟基脲是孕期和哺乳期都禁用的,因其有明显地致畸作用。
阿司匹林是否提高怀孕几率仍存在争议,但对于没有高板的子痫患者,阿司匹林对孕妇和胎儿都是安全的,因此推荐孕前使用阿司匹林,阿司匹林的致畸作用不明,怀孕前 3 个月是否使用需要专业的医生根据具体情况权衡利弊,分娩前一周需停用,以减少产妇和新生儿出血等并发症的风险。
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