关于中西医及一些治疗选择再谈，兼回答一些病友的问题！
我相信中药用来调理身体还是可以的，增强体质，减少感染的机会，对ITP是绝对有好处的，但是不要指望中药能够治疗ITP。很多患者觉得吃了中药血小板慢慢上去了。其实，ITP很多情况下波动很大，也有很多患者会自愈，但我相信和中药没有直接的关系。关于激素、脾切除和免疫抑制剂的问题：激素是首选的治疗，但是最要避免的是长期、大剂量的应用。脾切除的近期有效率80-90%，长期有效率60-70%，目前还没有哪一种药物能够达到这么好的疗效，这也是为什么没有接受脾切除不能诊断为难治性ITP的原因。至于免疫抑制剂，广义的免疫抑制剂也包括激素，这里我们主要是指有细胞毒作用的药物，这类药物疗效大多不甚满意，且毒副反应较大，一般应该放在切脾无效的时候再用。这也是很多患者甚至血液科医生治疗方面的误区。
对于脾脏，在胎儿期和未成年时，对正常免疫的维持是比较重要的，所以儿童ITP一般要尽量的避免切脾，但是对于成年人来说，脾脏的免疫功能就没有那么重要了。
关于中药的迷茫问题，这里我想说一点。我们在这里听到每个病友的关于自己使用何种药物的心得，这有用，但是不要绝对化。现代医学，要建立在有证据的基础上，一种药物或者治疗方法是否有效，要通过成千上万例患者疗效的观察或者设计很好的临床试验来证实，才能说明问题。所以，只要我在这里回答的问题我都是尽量按照循证医学的证据，而不是按照自己所谓的经验。经验之所以危险，是因为一个医生的知识有局限性，也有可能一个很老资格的医生的有些理论一辈子都是用的错误的。而把所有医生的治疗方法进行规范的评价，才能避免这种错误。这也是中医和西医的区别。
我不相信什么神乎其神的绝技，所有的治疗都必须有道理。
再举个例子吧。我3个月前得了颈椎病，痛的要死，是在没有办法，找了个据说很有经验的中医，据说扎针灸就能弄好，这个时候也真是病急乱投医，就去了，给我扎了6针，还收了我1000元，把我给心疼的哦，呵呵。结果一点效都没有。后来都医院去做磁共振和X线检查，发现是颈椎滑脱。都不是说中医不好，而是真的只能用来调理以下身体，作为一个非常局限的辅助作用的方法，不要乱了主次。这个得颈椎病，也让我理解了很多病友的四处求医，真的是病急乱投医啊。
如果已经病了3年多，血小板一直这么低，切脾还是合适的，相对于那些免疫抑制剂甚至细胞毒药物的治疗，切脾对孩子副作用更小一些。至于所谓的上海专家说的“孩子越小时切脾越好”，如果是中医说的，我能够理解，如果是一个西医的专家，我建议你马上换医生。只要是对ITP有些许了解的医生都这道这个常识。
因为孩子的免疫系统还没有发育完全，而脾脏是一个免疫器官，所以对孩子来说还是很重要的，切脾后容易出现严重的感染，但是对于成年人来说，因为有其他的免疫成分进行替代或者说候补，感染的风险就很小了。
一般来说，切脾至少要等到5岁以后才进行。 如果血小板在20以上没有出血，继续观察吧 小心得，个人感觉，治疗ITP心情>药物 表面症状>血常规数据（板数>20的情况下） 个人感觉，治疗ITP心情大于药物，症状大于血常规数据（板数大于20的情况下） 要注意预防呼吸道感染、麻疹、水痘、风疹及肝炎等疾病，否则易于诱发或加重病情。 有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查。 太多人只单独做了骨穿，上面写着itp骨髓象，血小板减少性紫癜，就以为确诊了~
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