血小板减少应该怎样采取止血手段?
对于血小板患者来说一定要注意避免出血症状的发生，由于血小板本来就低一旦出血很难止血，血小板减少应该怎样采取止血手段?听听我院专家教大家怎样采取止血手段。血小板减少性出血应该采用哪些止血手段西医药物治疗首选作用于血管壁的止血药物。血管性出血的主要发病机制是血管壁的通透性和脆性增高，血管周围结缔组织松弛等因素所致。此外，血管收缩能力减弱也可影响止血功能。1、安络血：本品能增强毛细血管的抵抗力，改善其通透性和脆性;有促进毛细血管断端的收缩，使血块不易从血管壁脱落，有缩短出血时间的作用。常用剂量为口服2.5—10mg，每日3次;肌注每次5—10mg，每日2—3次。2、止血敏：具有增强毛细血管抵抗力，减低血管的通透性，促进血小板的粘附性，加速血块回缩等作用。用量为250—500mg静注或肌注，每日1—2次。3、脑神经垂体素：本品可使小动脉和毛细血管收缩，使内脏血管收缩，减少内脏的血流量;使局部出血减少，血栓易于形成，从而堵塞伤口。本品适用于内脏大出血如吐血、咯血的抢救。用法：5—10U在50%葡萄糖液200ml静脉缓慢注射15—20分钟，必要时4—6h后重复注射;或本品10—20U在5%葡萄液500ml中静脉滴注。血小板输注严重的血小板减少而出血的病人，或血小板低于15×109/L时，通常需要输血小板。成年人每次输注10个单位的血小板或单采血小板1袋，根据血小板的变化和病情，每3—5天输1次。给患者输注新鲜血，能起到止血作用，但作用短暂。给患者输注血小板，血小板数增加止血效果虽然更好，但由于血小板在体内破坏甚速，故血小板增加是短暂的，止血疗效也难持久;加之反复输注血小板又有产生同种抗血小板抗体的危险性，所以输注血小板不能作为常规治疗，目前只适用于严重出血病例。1、血小板输注的指征：单纯血小板计数低不一定是需要输血小板的指征。如果血小板功能正常，血小板高于40×109/L。时很少发生自发性出血。2、输注血小板的适应证：血小板输注一般分为抗原抗体复合物所致，约90%的多次输血患者血小板PLal人为阳性，但这种特殊反应的发生率不高。如发生此种情况则较为严重，应不能再输血小板。出血的中医治疗对于血证的辨证，首先应辨清出血的部位及脏腑病位，如同属鼻出血，但其病位有在肺、在胃、在肝的不同;其次应根据血的量、色泽及伴随症状辨清证候的虚实，有实热、阴虚火旺和气虚的不同。按出血部位选用方药鼻出血和咳血：多为肺经血热引起，药用黄芩炭、栀子炭、白茅根、仙鹤草、白芨等。方剂：实热者泻肺清热，可用泻白散、桑杏汤;虚热者滋阴清热可用沙参麦冬汤合茜根散。肺出血可用白茅根50—100克煎服，白芨粉3—5克，日服2次，鼻出血用棉花蘸小蓟煎剂或云南白药粉塞鼻，鼻出血多者用堵塞止血法。呕血及牙龈出血，胃经血热所致者，药用石膏、知母、大黄、黄连等，实热者宜清胃泻火，用泻心汤、十灰散、加味清胃散、玉女煎等;虚热者宜滋阴清热，用茜根散。胃出血还可用白及、三七粉调服，也可用紫珠草50g煎汤服;还可用大黄粉，每次3—6g，冷开水送服。牙龈出血及口腔粘膜出血：1%明矾水，或五倍子、地骨皮各30g煎水含漱。或乌梅15克，五倍子15克，五味子15克，藕节15克，白茅根20克煎汤漱口。每日5—6次。肝经出血：如眼结膜或眼底出血，多为血热引起，药用龙胆草、山栀子炭、菊花、枸杞子、生石决明、青葙子等。方剂：实热者宜清肝泻火，用龙胆泻肝汤、丹栀逍遥散;虚热者滋阴清火，用杞菊地黄汤、大补阴丸、石斛夜光丸。便血：有为脾不统血者，用归脾汤补脾摄血，亦可用黄土汤温阳止血;有为湿热所致者，可用赤小豆当归散或地榆散清热利湿。另外可用椿根皮30g、乌梅10g煎汤服。也可服用大黄粉和三七粉。尿血：亦多为血热引起，药用大小蓟、白茅根、藕节、仙鹤草、益母草、琥珀粉等。方剂：实火者清热泻火，用小蓟饮子;虚火者滋阴降火，用大补阴丸。月经过多：以气虚血瘀多见，常选归脾汤及补中益气汤为主方，加用阿胶、女贞子、旱莲草、煅龙牡、大黄炭、乌贼骨、茜草、云南白药等。紫斑：血热者可用犀角地黄汤或化斑汤凉血止血：气虚者可用归脾汤加减。颅内出血：多为肝火上冲，可选用龙胆泻肝汤、安宫牛黄丸、至宝丹等。收敛止血法：用于齿龈出血或便血日久难止，常用味酸收敛之品，如地榆、地骨皮、五倍子、诃子等。炭剂止血法：指将药物烧炭存性后产生的止血功效，如血余炭、百草霜，方如十灰散。感谢分享，助人者，胸必宽广，友亦众也。在论坛里面学习一段时间，对病情了解很多，也更懂这个病！ 论坛里面有很多好的经验分享，多去看看吧。我已经泡在论坛几天了！ 血小板减少患者除了需要饮食调理来改善病情之外，还要在日常饮食中多了解一些饮食禁忌，以防止饮食不当加重出血倾向。 如果血小板在20-30以上没有出血，可以不治疗，谨慎观察。 三分治七分养，板低西药，板涨了后期就跟上中药，坚持食疗! 常年板低，复查很重要的，itp确诊没有金标准，一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病，这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。
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