MDS患者骨髓移植后，出现肠道排异，应该怎么办？
MDS患者骨髓移植后，出现肠道排异，应该怎么办？骨髓移植是目前治疗骨髓增生异常综合征的有效手段之一，患者在移植后可能会出现不同程度的排异反应，其中，肠道急性排异是比较危险的并发症之一。对此需要高度引起重视，在治疗的同时，补充饮食营养支持。下文进行解析。一期表现：腹痛，腹泻量>1升，恶心，呕吐；补充：注意肠道休息，需要全胃肠外营养供应能量，一般能量供应35kcal/kg每天，蛋白1.8g/kg每天，以及维生素，主要通 过走中心静脉营养给予。但肠道粘膜细胞的营养来源是每天进食的东西，所以，这阶段如果没有明显的大便出血、呕血，还 是要少量持续给予米汤维持肠道的营养。二期表现：腹泻量减少，有粪渣粪便形成，疼痛明显减轻或者不痛，无呕吐；补充：继续胃肠外营养利于全身能量供应和修复，可以开始淡的少渣饮料(稀果汁，低因的茶，无糖饮料)，要进入第3期，一 定要耐受2-5天，如果再次腹痛，腹泻或者呕吐回到第1期的营养。三期表现：粪便形成(果冻样，布丁样时候)无呕吐，腹泻量和次数减少，能够耐受2期的饮食；补充：继续胃肠外营养。大便成形后，限制脂肪摄入，需要无乳糖，低纤维素，忌刺激胃肠的食物，可溶性纤维(白面包，土 豆，盐饼干，麦霜，面食，白米饭，罐头水果，酸奶，煮鸡蛋，金枪鱼，嫩鸡，熟胡萝卜)，注意这些食品需要逐渐增加，不 能一下子吃很多，要给肠胃一个适应的过程，能耐受之后，可以转入4期。四期表现：基本无腹痛；补充：可以经胃肠给予一半以上的营养，减少静脉营养，增加饮食中淀粉，蛋白和脂肪摄入，试验标准或高蛋白补充，如果 又出现腹泻腹痛，近期加的食物先撤回。五期表现：正常大便；补充：停静脉营养，可以每天加一种新食物，评估耐受性。对于移植后出现肠道排异的MDS病人，无论如何，各期的食品一定要在医生指导下给予，原则是逐步加量，不能超出肠道的承 受力。生冷的东西忌吃，不卫生的东西绝对不可以吃。荤菜一定得新鲜。需要注意的是：在进食任何一种以前从未吃过的食物时,须以少量开始食用,如未出现腹泻、腹痛等反应,方可正常进食。吃了五谷杂粮没有不得病的！在一个人的一生当中，会有各种各样的疾病相伴随，有的会自愈，有的会治愈，还有的会伴随一生而不癒！ 累积及整个肾脏的损害，可发展为慢性肾炎，肾病综合症
页:
[1]