itp 发表于 2020-2-7 19:40:01

单一血小板低不想做骨穿,有其他鉴别恶性病的方法吗?

血液系统疾病/出血性疾病分类中常见血小板减少症,血象上多表现为单一的血小板数值低下(可低于安全水平),并且骨髓象结果属于良性。在初发病时,因为也有其他的恶性血液病多表现为血小板低下,因此需要完善实验室检测。但却发现有一部分年龄较小或年龄较大者不想做骨穿,针对这样的情况,有其他的替代检测方法吗?先来了解下此病的基本的诊断标准:需要有两次以上血常规中血小板低下的结果,但血细胞本身的形态是没有异常的;病人可有出血的表现,多表现在皮肤粘膜出血或脏器出血,部分病例可无症状;需排除下继发性血小板减少,此病可无脾脏肿大。单一血小板低不想做骨穿,有其他鉴别恶性病的方法吗?是良性病血小板低下还是恶性病导致的血小板低下?!需要明确下疾病的病灶。如若不想做骨穿,可以补充下辅助实验室检查,比如上述提到的两次以上的血常规检测以及网织红细胞检测。其他主要的替代检测方法为叶酸、VB12、铁蛋白三项,在白血病、MDS时会变化,故可作为良性and恶性血小板减少的鉴别。所以发现血小板减少入院可以查查贫血三项。医者指出,特别是叶酸检测,降低可能提示白血病,叶酸升高可能提示MDS。(白血病病情检测、白血病患者叶酸降低其水平与病情有关,活动期下降,缓解后正常,复发重新下降。故可作为白血病检测病情变化的手段。对于骨髓增生异常综合征,也就是MDS,叶酸浓度可高于正常)在临床富有经验的血液科大夫眼中,单纯性的血小板数值低下往往病灶都是良性的,如若是同时伴有其他白细胞,血红蛋白异常的情况,就有必要进一步做骨髓穿刺检测了。另外对于病友而言也不要有太大的心理负担,此病是一种良性的疾病,小部分病例是存在自限性的,特别是对于那些在感染及疫苗接种后发现的血小板低下情况,有80%的病例可在12个月之内恢复正常。

王鸥wangou 发表于 2020-3-31 01:17:24

生病了,心里肯定不舒畅。但越是如此,越要有一个正确的面对疾病的态度。

修杰楷xiujiekai 发表于 2020-4-1 10:20:36

食以高维生素及易消化饮食为主,避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物,以免易形成口腔血泡乃至诱发消化道出血。

周涛zhoutao 发表于 2021-6-8 19:13:35

希望大家 一定擦亮眼睛 鉴于ITP的特殊自愈性 很多骗子医院以及私人诊所 利用这个赚钱 骗钱。 为了追求疗效中药里偷着加激素的这种算好的, 石家庄有个直接药里加免疫抑制剂的,。还有各种说的天花烂坠的神奇疗法 。。各种微信群拖。ITP没有特效治愈药物。谨防上当受骗。

张瑜zhangyu 发表于 2021-6-8 22:06:54

临床实验招募是个好事。这是留给确实需要的病友……而不是不管需不需要,就去大肆宣传以免费,报销,补贴,无副作用,治愈率好处说事儿

刘晓洁liuxiaoj 发表于 2021-6-9 09:23:13

有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP,那么你错了,单独一个骨穿并不能确诊,还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿,上面写着itp骨髓象,血小板减少性紫癜,就以为确诊了~

程琳chenlin 发表于 2021-6-9 11:53:08

经常说,这个病三分治 ,七分养,中药属于就属于调养,身体养好了,感冒感染也少了,对于这个疾病是不是有一定的帮助,特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理,充足睡眠,适量运动,这些辅助方面的做好,剩下的就只能交给时间了。@长春+甲甲妈妈
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