itp 发表于 2020-2-13 16:38:06

儿童ITP有自限性, 合理用药减少副作用

儿童ITP有自限性, 合理用药减少副作用

ITP是小儿时期最常见的出血性疾病之一,儿童时期的ITP大部分与病毒感染有关,也与药物、预防接种等诱发原因有关。临床表现有皮肤瘀点瘀斑、粘膜出血如鼻出血、口腔出血,甚至内脏出血。
儿童ITP与成人ITP有相似也有不同,儿童ITP有自限性,预后良好,80%-90%的病例在6个月内血小板计数恢复正常,10%-20%发展为慢性ITP,约30%的慢性ITP患儿仍可在确诊后数月或数年自行恢复。患儿家属日常需要注意观察有无出血倾向,有症状时需要监测血象,根据血象变化及时处理。治疗时应遵循规范的诊疗方案,特别是关注药物带来副作用,比如激素的相关副作用需要关注,要正规的给予激素以及减量。如果血小板低于20×109/L伴有出血症状(鼻衄等)时,可应用丙种球蛋白治疗。鉴于糖皮质激素的毒副反应,应尽量避免长期使用。

提升血小板数量防治出血,减少不必要的血小板输注
血小板减少症最大的担忧是出血,典型症状是全身各部位的出血,比如牙龈、鼻腔出血及皮肤多发性瘀斑等,严重的ITP患者可出现胃肠道大量出血和中枢神经系统出血,严重的会危及患者生命安全,因此提升血小板数量是防治出血的重要环节。
防治出血的关键是使血小板计数快速提高到安全水平,帮助患者安全度过出血风险期,降低病死率,特别是对于重症ITP(PLT<10×109/L),应迅速提高血小板计数至30×109/L以上,选用静脉输注丙种球蛋白和(或)甲泼尼龙和(或)促血小板生成药物。重症ITP患者发生胃肠道、泌尿生殖道、中枢神经系统或其他部位的活动性出血或需要急诊手术时可在使用上述药物的同时,应给予随机供者的血小板输注。当然对于非紧急治疗的ITP患者,也要避免过度治疗,减少不必要的血小板输注,规避输血带来的相关风险。

黄绮珊huangqis 发表于 2020-3-30 21:15:36

回避型。讳疾忌医,有病不愿轻易去医院,认为越去医院越会出问题,能拖一时就拖一时,不积极配合治疗。

吴越wuyue 发表于 2020-4-1 10:27:37

急性期下去的患者就不必要在继续卧床了、长期的卧床的话病不有利于毛细血管、血液循环过慢、反而可能使它更脆弱、躺时间久了还会肌肉萎缩、提醒各位、如果您急性期症状已经下去了、就可以以慢慢下床活动了、切记运动量要逐步增加、不可操之过急、你感觉有点累的时候就休息。

潘迎紫panyingzi 发表于 2021-6-8 20:07:22

经常说,这个病三分治 ,七分养,中药属于就属于调养,身体养好了,感冒感染也少了,对于这个疾病是不是有一定的帮助,特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理,充足睡眠,适量运动,这些辅助方面的做好,剩下的就只能交给时间了。

李健lijian 发表于 2021-6-9 14:00:45

http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症(itp)经验。

周放zhoufang 发表于 2021-6-9 15:30:29

有时候吧时间是最好的药了你不去管它说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

伏明霞fumingxia 发表于 2021-6-9 16:56:42

临床实验招募是个好事。这是留给确实需要的病友……而不是不管需不需要,就去大肆宣传以免费,报销,补贴,无副作用,治愈率好处说事儿
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